Notfallmedizin: Wie Telemedizin die Rettungskette verkürzt

Sie haben bestimmt schon von der Rettungskette gehört: Sie bezeichnet, wie Ersthelfer, Rettungsdienste und Notaufnahmen bei der Versorgung von Notfällen zusammenarbeiten. Manchmal kann diese Rettungskette aber sehr lang werden, wenn der Rettungswagen beispielsweise eine lange Strecke fahren muss. Telemedizin kann diese Zeit zwar nicht verkürzen, sie aber für Rettungskräfte nutzbar machen.

Im Interview mit MEDICA.de erklärt Armin Häuser, was Telemedizin zum Rettungswesen beitragen kann, wie sie die Rettungskette effektiv verkürzt und was notwendig ist, um sie flächendeckend einzusetzen.

Herr Häuser, was ist das Ziel des Kompetenzzentrums für Telemedizin und E-Health des Landes Hessen?

Armin Häuser: Unsere wesentlichen Aufgaben sind die Weiterentwicklung in den Bereichen Telemedizin und eHealth und der Ausbau der Digitalisierung des hessischen Gesundheitswesens. Dazu gehört auch die fachliche und unabhängige Beratung im Auftrag des hessischen Ministeriums für Soziales und Integration, die wir allen Akteuren im Gesundheitswesen unentgeltlich anbieten. Unsere Beratung betrifft die Entwicklung von Konzepten und die Ausarbeitung von Lösungsansätzen rund um die Digitalisierung im Gesundheitswesen.

Welchen Beitrag kann die Telemedizin zur Notfallmedizin leisten?

Häuser: In Hessen gibt es beispielsweise die Anwendung IVENA eHealth, den interdisziplinärer Versorgungs-Nachweis. Darüber kann man Patienten in einer Notfallsituation schnell an Krankenhäuser zuweisen, die die notwendigen Kapazitäten haben, und dem entsprechenden Krankenhaus bereits im Vorfeld diagnostische Informationen über den Patienten schicken. In Aachen gibt es beispielsweise den Telenotarzt-Dienst, bei dem eine Live-Übertragung zwischen dem Rettungswagen und einem Notarzt an einem anderen Ort hergestellt wird, der die Rettungsassistenten bei den ersten Maßnahmen anleitet, bis der reguläre Notarzt am Unfallort eintrifft.

Welche Perspektiven ergeben sich daraus für die Notfallversorgung?

Häuser: Zum einen ist da eine Zeitersparnis bei der Informationsübertragung: Über telemedizinische Systeme können die Rettungskräfte früh abklären, welches Krankenhaus einen Platz frei hat. Durch die bereits vorher erwähnte Vorabinformationen über den Patienten können sich die Krankenhäuser somit auf diesen vorbereiten und gegebenenfalls OPs und Personal frühzeitig disponieren. So kann die Wegezeit des Rettungswagens effizient genutzt werden, um die Rettungskette so engmaschig wie möglich zu halten und Zeitverluste zu vermeiden. Zum anderen können durch den Einsatz von Telemedizin alle an der Patientenversorgung beteiligten Akteuren miteinander vernetzt und die Zusammenarbeit optimiert werden, die auch letzten Endes dem Patienten zugutekommt.

Welche Anforderungen müssen telemedizinische Systeme speziell für die Notfallmedizin erfüllen?

Häuser: Bei einem Einsatz von telemedizinischen Systemen im Rahmen von Notfalleinsätzen sollten Daten und Informationen in Echtzeit synchron zwischen den Beteiligten ausgetauscht werden können.

Vor allem müssen sie über eine unterbrechungsfreie Verbindung verfügen, zum Beispiel über das Mobilfunknetz. Das ist natürlich vor allem in den ländlichen Bereichen, wo es ja auch zu längeren Wegezeiten für den Rettungswagen kommt, nicht immer gegeben.

Neben der Zuverlässigkeit von Software und Technik im Rettungswagen ist es aber natürlich auch wichtig, den Faktor Mensch zu berücksichtigen – also das Einsatzpersonal für den sicheren Umgang mit allen Geräten zu schulen und sie mit neuen Abläufen vertraut zu machen.

Welche Hindernisse sehen Sie noch für den flächendeckenden Einsatz von Telemedizin in der Notfallmedizin?

Häuser: Neben der Mobilfunkverbindung und der Schulung des Personals ist es natürlich auch wichtig, datenschutzrechtliche Fragestellungen zu klären, gerade jetzt im Zuge der DSGVO. Außerdem müssen Standards zum Datenaustausch aufgestellt werden, bisher gibt es nur Insellösungen. Verschiedene Geräte und Systeme müssen aber miteinander kompatibel sein, um sie wirksam in der Fläche einsetzen zu können. Das ist auch eine der Aufgaben, bei der wir die Politik beratend begleiten wollen.

Apropos Politik: Zum Abschluss würde ich gerne wissen, wie der Einsatz der Telemedizin im Rettungswesen im internationalen Vergleich aussieht?

Häuser: Es gibt einige Länder, die Vorreiter sind. Die skandinavischen Länder sind hier schon sehr weit. Das hat natürlich auch mit ihrer vergleichsweise großen Fläche und der geringeren Dichte von Krankenhäusern zu tun. Auch Österreich setzt schon verschiedene Projekte erfolgreich um. Deutschland sehe ich international im Moment eher im Mittelfeld.