Digitalisierung im Krankenhaus: nicht nur Selbstzweck, sondern Transformator

Die Weichen müssen dringend gestellt werden, um die Gesundheitsversorgung zukunftssicher zu gestalten. Der im Sommer erstmals erschienene Asklepios Trendreport zeigt die wesentlichen Entwicklungen auf, die unser Gesundheitssystem auf absehbare Zeit prägen werden. Die Digitalisierung spielt dabei eine tragende Rolle. Dies bestätigt auch eine Patientenstudie, die der Konzern in Auftrag gegeben hat.

Im Interview mit MEDICA.de spricht Henning Schneider über den Stand der Digitalisierung in deutschen Krankenhäusern, darüber, wie wir sie vorantreiben können und welche Projekte der Konzern schon umgesetzt hat.

Herr Schneider, Digitalisierung ist ein weites Feld. Was bedeutet das für Sie, was für den Klinikbetrieb?

Henning Schneider: Persönlich brenne ich für das Thema Digitalisierung im Gesundheitswesen als die Idee, Technik richtig einzusetzen, um meinen Alltag oder Abläufe für die Patientenbehandlung und den Alltag der Ärztinnen und Ärzte und Pflegekräfte zu verbessern. So verstehe ich IT und Digitalisierung. Es geht in Wirklichkeit um eine Transformation von Arbeitsweisen und eine damit verbundene Erleichterung, aber nicht um den unreflektierten Einsatz von Technologie.

Wir müssen also davon wegkommen, von einer abgegrenzten IT-Abteilung zu sprechen, die nur Software und Infrastruktur bereitstellt. Unternehmen aus anderen Industriezweigen sind da schon weiter als das Gesundheitswesen. Sie bauen Matrix-Organisationen auf, in denen die meisten IT-Fachkräfte nicht mehr in IT-Abteilungen sitzen, sondern in die jeweiligen Fachbereiche integriert sind. Denn Digitalisierung meint die Nutzung dieser Systeme im Alltag, in einem einheitlichen und abgestimmten Prozess. Das ist etwas, wo wir uns im Gesundheitswesen noch schwertun.

Wie meinen Sie das?

Schneider: Ich bin seit 20 Jahren im Gesundheitswesen. Es gibt zahlreiche Beispiele, die bereits bewiesen haben, dass die Digitalisierung die Gesundheitsversorgung der Menschen verbessert. Aber gerade in einem so wichtigen Bereich wie der Patientenbehandlung werden im Krankenhaus immer noch viele Abläufe manuell umgesetzt. Das ist aufwendig und fehleranfällig.

Ich gehe fest davon aus, dass in großen Krankenhäusern, in denen papierbasiert gearbeitet wird, täglich eine Vielzahl von Medikationsfehler entsteht. Das sind nicht immer gravierend schlimme Fehler, aber es sind unnötige Risiken, die im schlimmsten Fall auch gesundheitliche Schäden verursachen können. Hier Transparenz und Qualität mittels Digitalisierung zu schaffen, ist ein Beispiel für den wahren Nutzen der Digitalisierung für Krankenhäuser.

Wie weit ist die Digitalisierung insgesamt in deutschen Krankenhäusern?

Schneider: In Deutschland wird Digitalisierung in Krankenhäusern bisher hauptsächlich zur Dokumentation von erbrachten Leistungen eingesetzt, damit die Abrechnung funktioniert. Eine elektronische, strukturierte Dokumentation des Behandlungsablaufs, die auch eine Überwachung oder Steuerung erlaubt, schätze ich, gibt es in 80 bis 90 Prozent der Krankenhäuser bis heute nicht. Dabei gibt es bei uns dieselben Studien zu Todesfällen und Risiken durch falsche Medikation wie in den USA, wo dieser Fakt zu einer Initialzündung bei der Digitalisierung geführt hat.

Also besteht Nachholbedarf?

Schneider: Allerdings. Das ist das Signal, das Asklepios unter anderem mit "Digital HealthyNear" geben möchte. Mit diesem strategischen Ansatz integriert Asklepios bewusst Anwendungen wie beispielsweise die digitale Tele-Reha-Nachsorge in den Behandlungsprozess von Patientinnen und Patienten. Wir wollen ein digitaler Gesundheitsversorger sein und dabei mit unseren 170 Standorten, die sich quer über Deutschland verteilen, immer nahe am Menschen sein und auch bleiben.

Wie kann das konkret aussehen?

Schneider: Das kann so aussehen, dass wir an allen Standorten die MVZ und die Krankenhäuser untereinander vernetzen. Um dem Fachkräftemangel entgegenzuwirken, müssen wir damit beginnen, Patientenbehandlungen viel besser untereinander abzustimmen. Das Fachwissen unser Spezialistinnen und Spezialisten wollen wir so per Telemedizin auch an anderen Standorten für Patientinnen und Patienten nutzbar machen. Das sind neue Ansätze, die nur mit digitalen Lösungen und einheitlichen, abgestimmten Versorgungsprozessen funktionieren werden.

Schneider: Das beste Beispiel mit Vorbildfunktion für die gesamte Gesundheitsversorgung ist das Asklepios Tumorzentrum Hamburg, an dem Spezialistinnen und Spezialisten für Tumorerkrankungen arbeiten, die zu den besten Deutschlands gehören. Dank digitaler Vernetzung verschiedener Kliniken und der ärztlichen Leistung erhalten Patientinnen und Patienten, mit denen wir in digitaler Verbindung stehen, die gleiche Qualität an ärztlicher Leistung, als wären sie selbst im Hamburger Tumorzentrum.

Zurzeit kooperieren hier Ärztinnen und Ärzte von sieben Maximalversorgern. Patientinnen und Patienten werden in einer digitalen Tumorkonferenz vorgestellt, in der die Ärztinnen und Ärzte gemeinsam entscheiden, wie sie sie oder ihn am besten behandeln können. Dieses digitale Netzwerk möchten wir ausweiten auf unsere Kliniken im ganzen Land. So müssen Menschen nicht mehr zusehen, wie sie an die richtigen Spezialistinnen und Spezialisten herankommt. Und sie sind ist nicht allein auf Ärztinnen und Ärzte vor Ort angewiesen, die natürlich qualifiziert sind, aber vielleicht nicht für diese spezielle Tumorerkrankung.

Wo liegen für Asklepios die Hürden der Digitalisierung?

Schneider: Vor allem darin, dass die Digitalisierung im Gesundheitssystem nicht ausreichend gefördert wird. Für die geringen Fördermittel gibt es hohe bürokratische Hürden und lange Bewilligungszeiten von mehreren Jahren, bevor man mit Projekten starten kann. Auch fehlen immer noch einheitliche Lösungen, wie solche Vernetzungen funktionieren können. Daher muss immer noch das meiste neu entwickelt werden.

Es fehlen Datenschutzkonzepte und vor allem Kommunikationsstandards, um einen Datenaustausch im Sinne der besten Patientenbehandlung zu gewährleisten. Entgegen den Gesundheitssystemen unserer Nachbarländer endet heutzutage noch jeglicher digitaler Austausch von Behandlungsdaten an den Mauern der Arztpraxen und Krankenhäuser.

Aber Sie haben als Konzern schon so einiges umgesetzt …

Schneider: Wir haben vor allem die einzelnen IT-Systeme unserer Kliniken auf einer einheitlichen Plattform harmonisiert und standarisiert. Der Aufnahmeprozess bei Asklepios ist synchronisiert, die Dokumentationsprozesse sind synchronisiert, das Gleiche gilt für administrative Vorgänge – die Finanzbuchhaltung, die Logistik, die Einkäufe, und so weiter. So können wir Daten untereinander viel besser austauschen und nutzen.

Gibt es weitere Beispiele?

Schneider: Ja, das Projekt "Futurelab", bei dem aktuell in zwei unserer Krankenhäuser autonome Laborroboter das Fachpersonal bei Labordienstleistungen unterstützen. Sie garantieren vor allem in den Rand- und Nachtzeiten schnelle, zuverlässige Analysen im Akkord. Das Untersuchungsergebnis wird direkt an das Krankenhausinformationssystem übermittelt – wo Ärztinnen und Ärzte den letzten Blick darauf haben. Das bedeutet eine Steigerung der Behandlungsqualität und eine Entlastung für das Personal. Es ist eine Erfolgsgeschichte, die in anderen Häusern fortgesetzt werden soll.