Smart Hospital: digitalisierte Vernetzung der Gesundheitsversorgung

Jedes Jahr kommen neue Technologien auf den Markt. Sie erweitern, erneuern und vernetzen Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen. Die fortschreitende Digitalisierung bringt allerdings nicht nur Verbesserungen mit sich, sondern zeigt auch Problemfelder auf, in denen noch Handlungsbedarf besteht.

Gerade diese Problemfelder bringen jedoch auch neue Lösungsansätze zum Vorschein, die in Zukunft die Digitalisierung in Krankenhäusern weiter vorantreiben können. Verschiedene Verbände und Projekte zur verbesserten Vernetzung sind vielerorts in Arbeit und fördern die Gesundheitsversorgung. Dabei ist die Zielsetzung jedoch immer mit einem Fokus auf den Patienten verbunden. Die neuen Technologien sollen in erster Linie die Behandlungsmöglichkeiten verbessern und erweitern sowie die Mitarbeiter entlasten. Digitalisierung nur um der neuen Möglichkeiten willen würde nicht helfen, eine langfristige Verbesserung zu erzielen.

Aus diesem Grund wurde auch das E-Health-Gesetz (Gesetz für sichere digitale Kommunikation und Anwendungen im Gesundheitswesen) zur Unterstützung erlassen. Das Gesetz soll die elektronische Gesundheitskarte (eGK) unterstützen und mithilfe einer entsprechenden Telematikinfrastruktur die verschiedenen Bereiche im Gesundheitswesen, über die Sektoren hinweg, vernetzen. Durch die Vernetzung werden die Zusammenarbeit erleichtert und eine verbesserte Patientenversorgung ermöglicht.

Zur Umsetzung eines Smart Hospital-Konzeptes gibt es eine Reihe von sinnvollen Systemen, die mit Implementierung in den Klinikalltag neue Möglichkeiten eröffnen. Dazu gehören zum Beispiel eine sektorenübergreifende Kommunikationsplattform, ein Robotik-Zentrum, eine Abteilung für 3D-Druck oder auch ein Datenvalidierungszentrum. Die Verfügbarkeit eines App-Stores für die optimierte Patientenbetreuung sowie für die Nachversorgung in allen medizinischen Bereichen wäre ebenfalls ein weiterführender Aspekt der Vernetzung und Digitalisierung.
Viele Krankenhäuser sind mittlerweile mit einem Teil dieser Technologien ausgestattet. Neben Anwendungen, die Künstliche Intelligenz nutzen, werden Blockchain-Technologien und Robotik vermehrt genutzt. Dadurch werden sowohl die Aufgabenstellung als auch die Verarbeitung verändert und optimiert. Die große Menge an Informationen und Daten, die bei diesen Prozessen entsteht, muss allerdings auch entsprechend aufgefangen, zusammengeführt und verarbeitet werden. Hier liegt eine Schnittstelle, an der mit der richtigen Infrastruktur eine digitale Vernetzung der Bereiche möglich wird. Speziell die elektronische Patientenakte kommt hier zum Einsatz.

Das Smart Hospital wird von Prof. Jochen Alfred Werner, Vorstandsvorsitzender am Universitätsklinikum Essen, als eine Art „informationsoffene Steuerungsplattform im Zentrum des staatlichen Gesundheitssystems“ bezeichnet. Wird das Konzept korrekt umgesetzt, bringt das einen Wechsel im Umgang mit Daten, Technik, Patienten und Mitarbeitern mit sich. Mit dem Ziel einer allumfassenden Betreuung ändert sich auch der Ansatz zur Interoperabilität. Es reicht nicht länger aus, dass ein Krankenhaus intern vernetzt ist, sondern auch eine Vernetzung mit externen Ressourcen ist notwendig. Allerdings kommt es hier häufig noch zu Problemen. Neben den gesetzlichen Vorgaben an die vernetzten Medizingeräte, die verschiedene Auflagen zur Sicherheit und Qualität erfüllen müssen, muss das Produkt auch eine CE-Kennzeichnung vorweisen. Mit der CE-Kennzeichnung wird bestätigt, dass gemäß der EU-Verordnung 765/2008 das Produkt den geltenden Anforderungen genügt, die in den Harmonisierungsrechtsvorschriften der Gemeinschaft über ihre Anbringung festgelegt sind.
Da in Krankenhäusern normalerweise Geräte von unterschiedlichen Herstellern zum Einsatz kommen, gibt es oft Probleme mit der Vernetzung. Denn die Hersteller nutzen unterschiedliche Kommunikationsprotokolle und Datenformate. Daher müsste es eine auf Standards beruhende Geräteschnittstelle für die Einbindung in klinische IT-Netzwerke geben, um sogenannte Insellösungen zu vermeiden. Auch Komplettlösungen, wie zum Beispiel ein vollständig vernetzter Operationssaal durch einen einzigen Hersteller bietet in dem Sinne keine effiziente Alternative, da die Vernetzung aus dem OP heraus trotzdem nicht möglich oder nur kompliziert umzusetzen ist.

Für die Zukunft des Smart Hospitals und der Gesundheitsversorgung werden daher vernetzende Strukturen, die neben der Interoperabilität auch die ambulante Versorgung fördern, in den Vordergrund rücken. Telemedizin ist der Überbegriff für die neuen Technologien, wie zum Beispiel Wearables oder auch Informationsplattformen. Mithilfe der Erfassungsmöglichkeiten von Wearables ist es möglich, Kliniken, niedergelassene Ärzte und Patienten sektorenübergreifend zu verbinden. Dadurch steigt für die Patienten der Behandlungskomfort und die Mitarbeiter können schneller und effizienter vorgehen.