Digitalisierung im Gesundheitswesen: Wo steht Deutschland?

Wie digital ist das deutsche Gesundheitswesen gegenwärtig? Diese Frage ist nicht nur für Anwenderinnen und Anwender und Patientinnen und Patienten interessant, die von der Digitalisierung unmittelbar profitieren können, sondern auch für Anbieter, die mit Produkten und Lösungen rund um die Digitalisierung den deutschen Gesundheitsmarkt ergänzen möchten.

Sebastian Zilch hat zu diesem Thema eine Präsentation im MEDICA CONNECTED HEALTHCARE FORUM auf der MEDICA 2022 gehalten. Im Interview mit MEDICA.de spricht er über den Stand der Digitalisierung im deutschen Gesundheitswesen und erklärt, wie das Bundesministerium für Gesundheit sie voranzutreiben plant.

Herr Zilch, wie bewerten Sie den Ist-Zustand der Digitalisierung im deutschen Gesundheitswesen?

Sebastian Zilch: Sicherlich haben manche Leserinnen und Leser noch die Bertelsmann-Studie aus dem Jahr 2018 vor Augen, bei der Deutschland in diesem Feld den vorletzten Platz belegt hatte. Seitdem hat sich einiges getan. Um einige Beispiele herauszugreifen: Bereits heute hat jede und jeder Versicherte Anspruch auf eine elektronische Patientenakte (ePA) und damit die Möglichkeit, die eigenen Gesundheitsdaten selbstbestimmt zu verwalten. Seit zwei Jahren können zudem digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) verschrieben beziehungsweise erstattet werden. Immer mehr Menschen – Patientinnen und Patienten ebenso wie Leistungserbringer – machen von dieser Möglichkeit Gebrauch. Darüber hinaus hat spätestens in der Pandemie jeder verstanden, welche Bedeutung der Digitalisierung im Gesundheitswesen zukommt. Das lässt sich beispielsweise an der Zahl der durchgeführten Videosprechstunden ablesen, die sich während der letzten drei Jahre vervielfacht hat.

Was genau sieht die Digitalisierungsstrategie des Bundesministeriums für Gesundheit vor?

Zilch: Die Digitalisierungsstrategie für das Gesundheitswesen und die Pflege wird der Digitalisierung in der Versorgung für die kommenden Jahre eine klare Richtung und ein Zielbild geben. Dabei war und ist es uns sehr wichtig, die verschiedenen Perspektiven und Ideen aus dem Gesundheits- und Pflegewesen aufzunehmen und abzubilden. Die Strategie kann nur ein Erfolg werden, wenn alle relevanten Akteure gemeinsam an einem Strang ziehen. Deshalb freut es mich sehr, dass sich so viele Organisationen sowie Expertinnen und Experten in den Strategieprozess eingebracht haben. Derzeit sind wir noch bei der Finalisierung. Deshalb möchte ich den Ergebnissen an dieser Stelle noch nicht vorgreifen.

Schon jetzt zeichnen sich aber bestimmte Themen ab: Wir müssen weniger technologie- als personen- und prozessorientiert denken. Digital unterstützte Versorgungsprozesse müssen konsequent am Menschen ausgerichtet sein. In diesem Sinne wollen wir die und den Einzelnen als souveräne Akteurin oder souveränen Akteur in einer digital unterstützen Versorgungslandschaft stärken, zum Beispiel über eine verstärkte Nutzerorientierung bei digitalen Anwendungen. Darüber hinaus müssen relevante Gesundheitsinformationen verfügbar gemacht und deren nutzenstiftende Verwendung vereinfacht werden. In diesem Zusammenhang spielt die Einführung eines Opt-Out-Ansatzes für die ePA eine entscheidende Rolle.

Wie sieht der Zeitplan aus, um diese Ziele zu erreichen? Was sind die wichtigsten Schritte in den nächsten Jahren?

Zilch: Klar ist, dass die Strategie im ersten Quartal des Jahres 2023 öffentlich vorgestellt wird. Danach fängt die eigentliche Arbeit naturgemäß aber erst an. Die Umsetzung sowie eine Evaluierung und Fortschreibung der Strategie kann nur gelingen, wenn alle Beteiligten im Sinne der Sache eine gemeinsame Kraftanstrengung wagen. Deshalb ist es auch so wichtig, dass im Rahmen der Strategieerarbeitung intensiv über die Verteilung von Rollen und Verantwortlichkeiten nachgedacht und diskutiert wird.

Mit der Etablierung der DiGA hat Deutschland 2019 einen wichtigen Schritt zur Etablierung digitaler Gesundheitsleistungen unternommen. Wie bewerten Sie die ersten drei Jahre DiGA?

Zilch: Das war ein sehr anstrengender und zugleich ein sehr lohnenswerter Weg. Inzwischen haben wir nicht nur mehr als 30 DiGA im Verzeichnis, die immer mehr Indikationen abdecken und die Patientinnen und Patienten auf die unterschiedlichste Weise in der Therapie unterstützen. Wir haben auch im BfArM und in den verschiedenen anderen Institutionen, die mit dem Thema DiGA befasst sind, neues Know How und neue Vernetzungen etabliert und einen Weg des kontinuierlichen Dazulernens eingeschlagen. Auch in der Ärzteschaft nimmt das Interesse an den DiGA zu. Auf dieser Basis können wir das Thema jetzt sehr gut weiterentwickeln und perspektivisch umfassendere telemedizinische Versorgungsszenarien mit DiGA in den Blick nehmen.

Was für Hindernisse müssen aus Ihrer Sicht noch überwunden werden beziehungsweise wo muss nachgebessert werden, um die Digitalisierung im Gesundheitswesen voranzubringen?

Zilch: Einen Schlüsselfaktor habe ich bereits angedeutet: Die Akzeptanz und die Begeisterung der Beteiligten und Betroffenen – von den Versicherten, Patientinnen und Patienten, pflegebedürftigen Menschen über die Leistungserbringer beziehungsweise Gesundheitsberufe bis hin zu den Kostenträgern, Softwareanbietern und Akteuren aus der Wissenschaft. Ohne sie wird die digitale Transformation im Gesundheits- und Pflegewesen nur schwer funktionieren. Des Weiteren müssen wir in Deutschland endlich anfangen, gemeinsam konstruktiv über eine angemessene Balance zwischen berechtigten Belangen des Datenschutzes und der Datensicherheit auf der einen und dem ebenso berechtigten Interesse an einer stärkeren Nutzung von Gesundheitsdaten im Sinne des Patientenschutzes und des Gemeinwohls auf der anderen Seite zu diskutieren. Hier leben uns viele Länder vor, was möglich ist.