Welttag des Labors: Labormedizin im Umbruch

Der Welttag des Labors findet jährlich am 23. April statt. Er soll Aufmerksamkeit schaffen für die Arbeit im Labor und die Leistung der Angestellten dort für Wissenschaft und Medizin. MEDICA.de nimmt den Tag zum Anlass, um aktuelle Trends zu beleuchten, die die Arbeit in Laboren bestimmen. Sie werden auch eine Rolle im Programm des MEDICA LABMED FORUMs auf der MEDICA 2024 spielen.

Einer der wissenschaftlichen Organisatoren des MEDICA LABMED FORUMs ist Prof. Stefan Holdenrieder, Direktor des Instituts für Laboratoriumsmedizin am Deutschen Herzzentrum München. Im Gespräch gab er uns einen Ausblick auf die Themen, die in diesem Jahr im Forum aufgegriffen werden.

In der Analytik sind für Holdenrieder 2024 eine stärkere Automatisierung und der Einsatz von Robotik wichtige Entwicklungen im Labor. Vor allem in großen Laboren verursachen sie eine weitere Standardisierung und einen höheren Durchsatz. Immer wichtiger werden auch die neuen europäischen In-vitro-Diagnostik-Regularien (IVDR), von denen gleichermaßen Labore wie Hersteller in der Laborbranche betroffen sind.

Weiter an Bedeutung gewinnt das Labor 4.0 mit dem Ziel einer vollständigen Vernetzung, Digitalisierung und Automatisierung von Prozessen: "Dabei werden zunehmend kleinere vernetzte Point-of-Care-Geräte eingesetzt”, berichtet Holdenrieder. „Damit kann man gute Labordiagnostik direkt zu Patientinnen und Patienten bringen und schneller reagieren."

Die dezentrale Verwendung erfordere allerdings eine bessere digitale Vernetzung und werde auch für die Telemedizin eine große Rolle spielen. Auch kleinere und mittlere Krankenhäuser könnten damit rund um die Uhr eine gute Basisversorgung anbieten, die ausführliche Spezialdiagnostik werde weiterhin in den großen Laboren erfolgen. Entgegenwirken könnte dieses Konzept einem anderen, negativen Trend: dem Fachkräftemangel des technischen Personals und der Überalterung der Laborärzte.

Große Veränderungen für die Labordiagnostik sieht Holdenrieder bei der Interpretation von Ergebnissen und Daten. "Bisher haben wir einzelne Werte betrachtet, künftig werden wir immer komplexere Datenmuster in Scores zusammenfassen. Das Fach Labormedizin entwickelt sich von der reinen Analytik hin zu Data Science. Die Zusammenarbeit mit Biostatistikern wird im Labor immer wichtiger."

Große Chancen für Labore bieten das maschinelle Lernen und künstliche Intelligenz (KI), allerdings "müssen hierfür Labordaten künftig anders aufbereitet und zusätzliche Qualitätskontrollen eingebaut werden."

Der Aspekt der Qualitätssicherung steht bei allen Laboren ohnehin an vorderster Stelle. Dennoch wird bei Ringversuchen deutlich, so Holdenrieder, "dass für viele Parameter im Labor die Vergleichbarkeit der Daten von den Methoden abhängt, mit denen gemessen wird." Behandelnden Ärztinnen und Ärzten sei diese Problematik oft nicht bewusst. Für die zukünftige Speicherung in einer elektronischen Patientenakte ist deshalb die Normierung der Labordaten von großer Bedeutung, damit aufgrund von Unterschieden der Methoden oder der verwendeten Einheiten keine Fehlschlüsse gezogen werden.

Unter den aktuellen Trends im MEDICA LABMED FORUM bildet KI ein Schwerpunktthema. Besonders große Fortschritte seien dort möglich, wo es um eine sehr spezielle Diagnostik geht. Als Beispiel nennt Holdenrieder ein Leukämielabor, in dem KI schon jetzt für die Morphologie der Blutausstriche, die Immunphänotypisierung, die Zytogenetik und die Molekulargenetik verwendet wird. Er urteilt: "Durch KI werden in atemberaubender Geschwindigkeit hervorragende Ergebnisse erzielt, die dem Stand von ausgewiesenen Spezialistinnen und Spezialisten sehr nahekommen. Diese Expertise kann auch Krankenhäusern in der Peripherie zugutekommen und die Qualität der Diagnostik dort erheblich verbessern."

Weitere Trendthemen im MEDICA LABMED FORUM werden die Automatisierung, Robotik, die IVDR und der Fachkräftemangel sein. Hier gilt es zu zeigen, dass "die Arbeitswelt der Labormedizin attraktiv, technisch anspruchsvoll und zukunftsweisend ist – und mit neuen Qualifikationen und Arbeitszeitmodellen insbesondere für Frauen große Chancen bietet."

Am "Young Scientists"-Tag stellen junge Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler ihre Forschung und aktuellen Entwicklungen im Bereich der Analytik und Datenverarbeitung vor. Auch junge Start-ups haben auf dem LABMED FORUM ihren Platz. In diesem Jahr liegt der Fokus auf neuen Diagnostika für Erkrankungen bei älteren Menschen.

Mit der Onkologie und Kardiologie werden zudem zwei klinische Themenbereiche im MEDICA LABMED FORUM behandelt. Zum einen werden die neuesten Erkenntnisse zum Liquid Profiling im Sinne einer hochsensitiven Diagnostik von zirkulierender Tumor-DNA im Plasma von Menschen mit Krebs zur Früherkennung, Therapieauswahl und zum Monitoring einer minimalen Resterkrankung vorgestellt und diskutiert.

Beim Thema Kardiologie wird die Diagnostik und Therapie von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) in den Blick genommen. „Das betrifft in Deutschland circa 400.000 Menschen. Sie wurden als Kind erfolgreich wegen eines angeborenen Herzfehlers operiert und müssen lebenslang intensiv medizinisch begleitet werden“, so Holdenrieder. Expertinnen und Experten des Deutschen Herzzentrums München werden von ihrer Arbeit berichten. Hier kommt die interdisziplinäre Ausrichtung des Labors – und sein Stellenwert bei der Patientenversorgung und der Erforschung neuer diagnostischer Ansätze zum Vorschein.

Im Vorfeld zum Welttag des Labors hat MEDICA.de eine kurze Umfrage bei Unternehmen der Laborbranche zu aktuellen Trends durchgeführt. Julia Räder, Produktmanagerin beim Diagnostika-Hersteller DRG Instruments GmbH, weist darin etwa auf die zunehmende Anzahl von Großlaboren hin, die auch durch den Einstieg von großen Investmentgruppen in das Labor-Geschäft entstehen. Darüber hinaus nennt sie die Spezialisierung von kleineren Laboren und steigende Anforderungen an die Dokumentation. Als Auswirkung der IVDR nennt sie weniger Innovationen und neue Parameter sowie ein reduziertes Angebot an Tests bei Parametern mit niedrigem Probenaufkommen.