Bluthochdruck in Lesotho: Laien mit Tablet-App verbessern Kontrolle

Bluthochdruck zählt weltweit zu den wichtigsten Risikofaktoren für Herzinfarkte und Schlaganfälle. In Ländern mit mittlerem und tiefem Einkommen bleibt jedoch ein großer Teil der Betroffenen ohne Behandlung, besonders in abgelegenen Gebieten. Der gebirgige Kleinstaat Lesotho im südlichen Afrika ist dafür ein Beispiel: Gesundheitszentren sind oft weit entfernt, medizinische Fachkräfte fehlen.

Eine Studie der Universität Basel und der gemeinnützigen Schweizer NGO SolidarMed untersuchte, ob geschulte Laien die Versorgung verbessern können. Das Forschungsteam um Prof. Niklaus Labhardt und Dr. Alain Amstutz arbeitete dabei mit dem Gesundheitsministerium Lesotho und der Nationalen Universität Lesotho zusammen.

Im Studienzeitraum testeten 103 geschulte Laien innerhalb von fünf Monaten in ihren Dorfgemeinschaften mehr als 6’600 Menschen auf Bluthochdruck. Bei über 1’200 Personen wurde Bluthochdruck festgestellt, darunter über 500 mit medizinisch problematisch hohen Werten.

Eine Tablet-basierte klinische Entscheidungs-App führte das Laienpersonal durch die Anpassung der Dosierung von Amlodipin und Hydrochlorothiazid. In regelmäßigen Kontrollen wurde die Therapie in den Folgewochen optimiert. Die Kontrollgruppe wurde wie üblich in Gesundheitseinrichtungen durch medizinisches Fachpersonal versorgt.

Die Versorgung durch Laienpersonal schnitt insgesamt besser ab als die Standardversorgung in den Gesundheitseinrichtungen. Gleichzeitig fanden die Forschenden keine relevanten Unterschiede bei schweren Nebenwirkungen oder Komplikationen zwischen den Gruppen. Das laiengestützte Modell war damit ebenso sicher wie die übliche Behandlung und kann in abgelegenen Regionen praktischer sein, weil Betreuung näher an den Menschen stattfindet.

Co-Studienleiter Labhardt sagt: „Nach zwei Wochen Ausbildung sind Laien aus dem Dorf mit digitaler Unterstützung bestens in der Lage, Menschen mit Bluthochdruck zu versorgen“, sagt Co-Studienleiter Prof. Niklaus Labhardt von der Universität Basel. „Dadurch kann sich die Behandlungssituation vieler Blutdruck-Patient:innen deutlich verbessern.“

Die Ergebnisse stützen den „Task Shifting“-Ansatz: Laien werden gezielt geschult, eng begleitet und arbeiten mit Leitlinien sowie digitaler Entscheidungsunterstützung. Das kann Gesundheitseinrichtungen entlasten und den Zugang zur Versorgung verbessern. Lebohang Sao betont: „In der Zusammenarbeit mit SolidarMed haben wir gelernt, dass der Einsatz geschulter Laien aus den Dorfgemeinschaften für das Screening, der Früherkennung und der Nachbetreuung von Bluthochdruck die Zahl der Spitaleinweisungen senken kann. Das hilft den Zugang zur Gesundheitsversorgung für die unterversorgten, abgelegenen Dörfer zu verbessern.“

MEDICA.de; Quelle: Universität Basel