eMMa: Medikations-App verbessert die Patientenversorgung

Zwischen Patient und Arzt steht am Anfang immer ein Gespräch. Auch wenn hier viel Notwendiges gesagt und Wichtiges ausgetauscht wird: Vieles lässt sich auch abkürzen – zum Beispiel, wenn bestehende Informationen digital vorliegen. Patienten können in Zukunft etwa ihren Medikationsplan per App übermitteln. "eMMa" macht's möglich.

Im Interview mit MEDICA.de spricht Florian Meißner über den Medikationsplan "eMMa", wie er die Aufnahme im Krankenhaus unterstützt und welche eHealth-Angebote sich daraus noch entwickeln könnten.

Herr Meißner, welche Idee steckt hinter "eMMa"?

Florian Meißner: "eMMa" steht für "Patientenzentriertes eMedikationsmanagement als Add-On zum Medikationsplan". In diesem Projekt möchten wir mit Hilfe von Mehrwertdiensten die Arzneimittel-Therapiesicherheit von Patienten fördern und den Organisationsprozess rund um die Patientenversorgung optimieren. Dafür benötigen wir Medikationsdaten in einem offenen, weiterverwendbaren Format. Deshalb haben wir den bundeseinheitlichen Medikationsplan als Standard gewählt. Als erste Anwendung haben wir unter mein.klinikplan.de eine Web-App bereitgestellt, mit der Patienten einen eigenen Medikationsplan auf Basis dieses Standards führen können.

Welches Problem adressiert die App mein.klinikplan.de?

Meißner: Wir müssen oft feststellen, dass der bundeinheitliche Medikationsplan so gut wie nicht genutzt wird, obwohl er ein wirklich sinnvolles Format ist. Wir möchten dem Patienten Souveränität geben, diesen Plan für sich zu erstellen und zu nutzen. Damit kann er seine Medikationsdaten auch an Weiterversorger wie ein Krankenhaus geben.

Welche Funktionen hat die App?

Meißner: Ein Patient geht auf die Web-App und kann dort direkt mit der Erfassung seiner Medikation starten. In der häuslichen Umgebung ist es ihm somit möglich, einen Medikationsplan selbst zu führen, also Medikamente, Dosierung und Einnahme dort einzugeben. Dazu kann er entweder mit Hilfe einer Kamera den Barcode auf der Packung einlesen oder die Pharmazentralnummer (PZN) von der Arzneimittelpackung per Hand eingeben. Außerdem kann er per Freitext weitere Medikamente und Informationen hinzufügen. Im Medikationsplan können sowohl vom Arzt verschriebene Medikamente wie auch OTC-Produkte, also rezeptfreie und durch den Patienten gewählte Medikamente, geführt werden. Dies sind wesentliche Informationen für die Gewährleistung der Arzneimittel-Therapiesicherheit für den Patienten.

Die Informationen zu den Medikamenten bezieht die Web-App aus einer Medikationsdatenbank, die von der Avoxa/ABDATA geführt wird. Damit ist das jeweilige Medikament dann auch eindeutig verifizierbar und entspricht dem aktuellen Informationsstand.

Welche Rolle soll die App im Klinikbetrieb spielen?

Meißner: Die Nutzung im Krankenhaus ist für uns der erste Usecase, bei dem wir eindeutig Optimierungspotential sehen und einen Mehrwert mit unseren Mehrwertdiensten erzielen können. In Kliniken erfolgt bei der Aufnahme eine Medikationsanamnese. Das heißt, die gesamte Medikation des Patienten wird manuell erfasst. Das ist zeitraubend. Bei planbaren Krankenhausaufenthalten hat der Patient mit unserer Web-App die Möglichkeit, die Informationen in Ruhe zu Hause vorzubereiten. Die Medikationsdaten liegen somit bei Krankenhausaufnahme vollständig vor und es bleibt letztlich in der Klinik mehr Zeit, um den Patienten besser zu beraten und zu begleiten.

Was benötigen Patienten und Kliniken für die Nutzung?

Meißner: Der Patient braucht nur ein internetfähiges Gerät, also Tablet, Smartphone oder PC, und einen aktuellen Browser. Darüber hinaus benötigt er natürlich die Informationen über seine Medikamente. Krankenhäuser und Arztpraxen müssen keine weiteren Investitionen vornehmen. Sie verfügen in den meisten Fällen sowieso schon über einen entsprechenden Scanner, um den 3D-Barcode des bundeseinheitlichen Medikationsplans einzulesen.

"eMMa" wird derzeit im Testbetrieb im Universitätsklinikum Leipzig und den sana Kliniken Leipziger Land genutzt. Was wollen Sie in dieser Phase erreichen?

Meißner: Wir wollen die Handhabbarkeit und Benutzbarkeit überprüfen und validieren. Gerade ältere Patienten nehmen häufig mehrere Medikamente und profitieren vom strukturierten Medikationsplan. Deshalb möchten wir sicherstellen, dass sie die App bedienen können und es nicht zu Eingabefehlern kommt oder sie auf Barrieren stoßen. Hier haben wir im Vorfeld schon verschiedene Tests mit Bedienungsmöglichkeiten und Navigationsmöglichkeiten durchgeführt. Auch andere Maßnahmen, wie die Möglichkeit, die Schriftgröße zu ändern, sind so eingebaut, dass sie dem Stand der Technik entsprechen.

Auf der anderen Seite wollen wir prüfen, inwiefern diese Art der Medikationsinformation im Vergleich zu fehlender Vorbereitung der Medikationsinformation durch den Patienten bei Krankenhausaufnahme, einen wirklichen Mehrwert für die Versorgungspraxis bietet.

Was planen Sie für die Zukunft?

Meißner: Auf Basis des patientengeführten Medikationsplans wollen wir weitere Mehrwertdienste etablieren. Das kann zum Beispiel die verbesserte Kommunikation zu unerwünschten Arzneimittelwirkungen sein. Hier könnten Mediziner oder andere Gesundheitsdienstleister viel früher reagieren, wenn wir Patienten die Möglichkeit geben, bei Problemen mit ihrer Medikation, Informationen strukturiert zu übermitteln. Ein anderer Anwendungsfall könnte die Verbesserung der Logistikkette sein, die im Moment noch analog geführt wird. Mit dem eRezept in Verbindung mit "eMMa" könnten wir die Versorgung deutlich optimieren.

Im Moment wird das Projekt vom Freistaat Sachsen und der EU im Rahmen des EFRE Programms "Förderung innovativer Ansätze im Bereich der Gesundheits- und Pflegewirtschaft" gefördert. Im Regelbetrieb ab dem 1. Januar 2021 wären dann verschiedene Finanzierungsmöglichkeiten denkbar, etwa die "App auf Rezept" als digitale Gesundheitsanwendung. An der Validierung, die die Voraussetzung für die Kostenerstattung ist, arbeiten wir ebenfalls derzeit. Eine andere Möglichkeit wäre, dass Krankenhäuser oder größere Arztpraxen "eMMa" als Patientenservice anbieten.