KI-Frühwarnsystem: Bildanalyse erkennt Organschäden bei Prostatakrebs

Die Forschenden der Kliniken für Radiologie und Nuklearmedizin des TUM Klinikums untersuchten Computertomographie-Aufnahmen (CT) und Blutwerte von 121 Patientinnen und Patienten, die mit Lutetium-177-PSMA behandelt wurden. Ziel war es, einen verlässlichen Biomarker zur Früherkennung einer möglichen Nierenschädigung zu identifizieren. 

„In einer früheren Arbeit hatten wir festgestellt, dass Patienten, deren Nierenwerte nach einer Lutetium-177-PSMA Therapie schlechter wurden, Veränderungen im Nierengewebe aufwiesen“, erklärt Dr. Lisa Steinhelfer, Erstautorin der Studie. „Da Gewebeproben, mit denen sich das feststellen ließe nicht routinemäßig entnommen werden können, wollten wir untersuchen, ob sich diese Veränderungen auch auf andere Weise nachweisen lassen.“ 

Im Rahmen der Analyse stellte das Team fest, dass eine Reduktion des Nierenvolumens um zehn Prozent oder mehr innerhalb von sechs Monaten ein verlässlicher Hinweis auf eine spätere Verschlechterung der Nierenfunktion ist. Dabei bietet die KI-gestützte Bildanalyse entscheidende Vorteile: 

• Keine zusätzliche Belastung: Es werden ohnehin erhobene CT-Bilder ausgewertet. 

• Hohe Sensitivität: Selbst kleinste Volumenveränderungen werden zuverlässig erkannt. 

• Frühe Risikobewertung: Anpassungen der Therapie sind rechtzeitig möglich. 

„Die Veränderungen des Nierenvolumens sind so klein, dass sie bei einer routinemäßigen Begutachtung der Aufnahmen leicht übersehen werden können. Ärztinnen und Ärzte suchen ja in erster Linie Tumore und andere schwerwiegende Probleme“, sagt Prof. Matthias Eiber, gemeinsam mit Prof. Rickmer Braren, Letztautor der Studie. „Bildanalyse-Algorithmen erkennen dagegen selbst kleine Veränderungen zuverlässig, wenn man sie vorher darauf trainiert“, ergänzt Dr. Friederike Jungmann. 

Das Team sieht Potenzial, den Ansatz auch bei anderen Krebstherapien zu nutzen. Bereits in früheren Studien konnte gezeigt werden, dass Größenveränderungen der Milz frühzeitig auf eine Störung der Blutbildung hinweisen. „Viele Krebstherapien können zu Funktionsstörungen der Leber oder des blutbildenden Systems führen. Ich gehe davon aus, dass sich durch unseren Ansatz bei einer großen Anzahl an Therapien mögliche Nebenwirkungen bereits im Frühstadium erkennen lassen“, sagt Lisa Steinhelfer. 

MEDICA.de; Quelle: Technische Universität München