Vivatmo me: Asthmatherapie auch zuhause überwachen

Allergisches Asthma macht – wie viele chronische Erkrankungen – eine regelmäßige Kontrolle erforderlich. Nur so kann festgestellt werden, ob die Medikation hilft oder der Patient anders eingestellt werden muss. Vivatmo me ist ein Atemgasmessgerät für den Heimgebrauch und kann Asthmatikern mehr Sicherheit zwischen Arztbesuchen geben.

Im Interview mit MEDICA.de spricht Dr. Stefan Gebauer über das mit einer App nutzbare Vivatmo me und erklärt, welchen Nutzen die damit durchführbaren Messungen für Patienten haben.

Herr Dr. Gebauer, an welche Patienten richten sich Vivatmo me und die dazugehörige App von Bosch Healthcare Solutions GmbH?

Dr. Stefan Gebauer: Es ist für Erwachsene und Kinder ab sieben Jahren gedacht und richtet sich vor allem an diejenigen Asthmatiker mit allergischem Asthma, die schlecht eingestellt sind oder ein schweres Asthma haben. Das ist eine nicht unerhebliche Anzahl von Asthmatikern. Vivatmo me kann dabei helfen, die Erkrankung zusammen mit dem behandelnden Arzt besser medikamentös einzustellen und somit mehr Sicherheit und Kontrolle zu erhalten.

Daneben gibt es noch das Vivatmo pro, das ist ein professionelles Gerät für die Messung beim Arzt.

Wie wird das Gerät angewendet?

Gebauer: Vivatmo me ist ein Atemgasmessgerät. Der Anwender pustet möglichst entspannt für einige Sekunden in das Gerät. Dort wird die Atemluft analysiert und die sogenannte FeNO-Messung durchgeführt, die Messung des fraktioniert exhalierten Stickstoffmonoxids (NO). Das ist ein Marker, der anzeigt, wie stark die Lunge aufgrund einer allergischen Reaktion entzündet ist.

Zum Gerät gehört ein Mundstück, das nach jeder Anwendung ausgetauscht werden muss. Im Mundstück wird eine Vorbehandlung der Atemluft durchgeführt, die notwendig ist, um die sensitive Messung durchzuführen. Außerdem enthält es einen Keimfilter.

Welche Funktionen hat die App, die mit dem Messgerät verwendet werden kann?

Gebauer: Die Benutzer können damit eine Verbindung zwischen dem Vivatmo me und ihrem Smartphone herstellen. Die App ist ein digitales Asthma-Tagebuch, in das sie Informationen zu eingenommenen Medikamenten, zum persönlichen Befinden, zu zusätzlichen Werten – zum Beispiel von Peak-Flow-Messegeräten – oder auch Asthmaanfällen eintragen können. Das gibt dem Anwender einen Überblick über seine Erkrankung, sodass er Zusammenhänge besser feststellen kann – etwa, wie seine Entzündungswerte mit bestimmten Auslösern zusammenhängen.

Die App enthält außerdem Informationen zum Pollenflug, die dabei helfen können, Aktivitäten draußen zu planen. Abschließend kann die App einen Bericht im PDF-Format generieren, der mit dem Arzt geteilt werden kann. Basierend darauf kann in Rücksprache mit dem Arzt die Therapie angepasst werden.

Können Patienten mit Vivatmo me eine Selbstkontrolle und eine Anpassung ihrer Therapie vornehmen?

Gebauer: Vivatmo me hilft bei der Beobachtung des eigenen Körpers. Ein Patient, der zum Beispiel Kortikosteroide neu verschrieben bekommen hat und für diese Medikation noch nicht so ein gutes Gefühl entwickelt hat, fragt sich etwa, welchen Effekt sie auf die Lunge hat. Mit Vivatmo me erhält er mehr Sicherheit. Die meisten Patienten fühlen ja, ob ihre Lunge gerade durch allergisches Asthma beeinträchtigt wird oder nicht. Durch den zusätzlichen Wert erhalten sie einen Hinweis zum allergischen Entzündungszustand der Lunge.

Wenn es dann aber darum geht, die Medikamentendosis anzupassen oder eine weitergehende Beurteilung des FeNO-Wertes zu nutzen, muss dies immer in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Wie schneidet die Selbstmessung mit Vivatmo me im Vergleich zu anderen Kontrollmethoden ab?

Gebauer: Das Gerät ersetzt nicht den Arztbesuch. Patienten werden angehalten, regelmäßig zu ihrem Arzt zu gehen. Die FeNO-Messungen, die der Arzt durchführt, dienen häufig einer grobmaschigeren Verlaufskontrolle oder dient initial der Diagnose. Mit der FeNO-Heimmessung verfolgen wir die Idee, dass Asthma-Patienten über das engmaschigere Therapie-Monitoring eine Verbesserung ihrer Lebensqualität erreichen.

Asthmatiker wenden häufig zuhause auch Peak-Flow-Messsysteme an. Bei denen wird die Strömungsgeschwindigkeit der Ausatemluft gemessen. Die Patienten erhalten nur eine Aussage über den Ist-Zustand. Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass die FeNO-Werte hingegen häufig ansteigen, bevor Patienten überhaupt Symptome eines Asthma-Anfalls oder einer Exazerbation, einer Verschlechterung des Krankheitsverlaufs, spüren.

Insofern gibt es keine direkt vergleichbare Methode für den Gebrauch zuhause. Anhand des FeNO-Wertes, der eher prognostisch aussagekräftig ist, kann aber gegebenenfalls vorbeugend gehandelt werden.

Hat das Produkt als telemedizinische Lösung von der Corona-Pandemie profitiert?

Gebauer: Die Pandemie hat teilweise dazu geführt, dass Menschen Arztbesuche aufschieben oder ganz darauf verzichten, um Kontakte und das Ansteckungsrisiko zu minimieren. Gerade in dieser Zeit könnte für Patienten, die Vivatmo me schon besitzen, die Heimmessung in Rücksprache mit ihrem Arzt mehr Sicherheit bedeuteten.

Wir sind noch nicht so weit, aber wir gehen davon aus, dass Vivatmo me zukünftig im breiteren Maße eingesetzt wird, um Patienten zuhause zu monitoren. Hier hat die Pandemie sicherlich schon die Sensibilisierung für das Thema Telemedizin im respiratorischen Bereich gestärkt.