Wearables: mehr Freiheit dank smartem Pflegepflaster

Zu wenige Fachkräfte für zu viele Pflegebedürftige – das Problem ist altbekannt. Um der wachsenden Anzahl älterer und kranker Menschen gerecht zu werden, wird seit Jahren an digitalen Lösungen für das Ambient Assisted Living (AAL) geforscht. Die neuen Technologien sollen sowohl Pflegekräfte entlasten als auch das alltägliche Leben pflegebedürftiger Menschen unterstützen, ohne einzuschränken.

Im Interview mit MEDICA.de erklärt Jürgen Besser, mit welchen – strukturellen wie medizinischen – Herausforderungen Pflegende und Pflegebedürftige heute konfrontiert sind, wie das smarte moio.care-System diese bewältigen kann und inwiefern viele bisher entwickelte AAL-Lösungen eigentlich keine Lösungen waren.

Herr Besser, wie genau kam es zu dem Vorhaben, ein TeleCare-System zu entwickeln?

Jürgen Besser: Ich war sieben Jahre lang für einen großen Sozialträger in Bayern tätig – in der Schnittstelle zwischen Pflegepraxis und forschender IT. Im Zuge dieser Tätigkeit ist die Produktidee zu unserem System entstanden. Die Nachfrage war dann so groß und das Feedback so anhaltend positiv, dass wir uns überlegt haben, wie wir die Idee Realität werden lassen können. So haben wir Ende 2017 ein Start-up gegründet.

Ihr System nennt sich moio.care. Was ist das genau?

Besser: Das ist ein dünnes flexibles Sensormodul, das von Pflegebedürftigen mithilfe von speziellen Pflastern am Rücken getragen wird. Dank seiner besonderen Form und des weichen Materials wird es vom Träger nicht gesehen und kaum gespürt. Damit sind wir das erste Wearable, das auch von Menschen mit Demenz tatsächlich akzeptiert wird, weil sie gar nicht wissen, dass es da ist. Das Problem vieler anderer am Markt verfügbarer Lösungen ist, dass sie oft in Form von Armbanduhren, Halsketten, Gürtelschnallen oder Schuheinlagen daherkommen. Diese werden entweder als Fremdkörper wahrgenommen und entfernt, oder es muss sichergestellt werden, dass sie tatsächlich getragen werden, wenn die Person sich beispielsweise verläuft. Viele Wearables, die in die Kleidung integriert sind, sind für den Anwendungsfall der Demenzbetreuung überhaupt nicht tauglich. Unser System liegt direkt auf der Haut und unter der Kleidung, sodass wir rund um die Uhr – auch nachts – den Körperkontakt kontrollieren und damit die Funktion unseres Moduls sicherstellen können.

Welche Funktionen sind das?

Besser: Zunächst einmal möchten wir die Interaktion zwischen Pflegenden und Pflegebedürftigen durch eine Entkopplung des Raums verbessern. Das heißt, der Pflegende weiß Bescheid, wie es dem Pflegebedürftigen geht oder ob ihm etwas passiert ist, auch wenn er ihn nicht sieht. Bei den Funktionen konzentrieren wir uns grundsätzlich auf die bekannten pflegerischen Herausforderungen. Diese sind durch die externen Pflegestandards definiert und umfassen folgende Probleme: Dekubitus, Stürze, Desorientierung, Inkontinenz und Exsikkose. Unser moio.care-System deckt aktuell die Bereiche Sturzerkennung, Dekubitusprävention und Desorientierung ab.

Inwiefern das gerade hinsichtlich der Dekubitusprävention den Pflegealltag verbessert, möchte ich näher erläutern: Um Wundliegen zu vermeiden, sollte man grundsätzlich nie länger als vier Stunden in derselben Position liegen, um nicht immer nur eine Gewebestelle zu belasten. Einem jungen, gesunden Menschen wird es irgendwann unangenehm, sodass er sich umdreht – auch automatisch im Schlaf. Ein Mensch mit körperlichen Beeinträchtigungen oder einer, bei dem die Sensibilität abnimmt, bleibt liegen, und es kommt zu Gewebeschäden. Durch regelmäßige Umlagerungen von Pflegebedürftigen lässt sich das vermeiden. Damit das in der professionellen Pflege nicht passiert, werden in der Nachtschicht im Alten- oder Pflegeheim die Bewohner alle vier Stunden umgelagert – egal, ob es notwendig war oder nicht. Durch unser System können wir das reduzieren, weil wir die Eigenbewegung des Trägers überwachen und dokumentieren. Hat der Pflegebedürftige sich im Bett um mehr als dreißig Grad gedreht, dann läuft ab dieser Lagerung der Vierstundenzeitraum wieder neu ab. Die Pflegekraft bekommt also nur ein Signal auf ihr Smartphone, wenn sich jemand tatsächlich vier Stunden nicht bewegt hat. Weil sie so nur noch die notwendigen Lagerungen vornimmt, reduziert sich natürlich ihre Belastung enorm. Gleichzeitig steigt das Wohlbefinden der Betroffenen, weil sie nicht unnötig in ihrer Nachtruhe gestört werden.

Im Falle der Desorientierung ist es genauso. Wir räumen dem Pflegebedürften über virtuelle Zonen einen größeren Bewegungsfreiraum ein – mit der Gewissheit für die Pflegenden, dass es beim Verlassen dieser Zonen ein Signal gibt. Damit können wir die belastende Situation der engen Bindung auch räumlich aufheben. Der Betroffene erhält mehr Bewegungsspielraum, mehr Freiheit, mehr Selbstbestimmung.

Das heißt, nicht nur das Pflegepersonal profitiert, sondern auch der Pflegebedürftige. 

Besser: Genau. Es war uns immer ganz wichtig, dass wir die positiven Effekte auf der einen Seite nicht zu Lasten der anderen Seite schaffen. Pflegende und Pflegebedürftige profitieren gleichermaßen von unserem System.

Wie funktioniert das Ganze technisch?

Besser: Das System funktioniert für sich allein. Wir haben einen Sensor, der am Körper getragen wird. In ihm stecken die Sensorik und die Intelligenz. Wir übertragen nicht permanent Rohdaten auf einen Server und analysieren sie dort. Das passiert alles auf dem Sensor selbst. Es werden nur notwendige Informationen kommuniziert – alles andere geht verloren. Das ist uns nicht nur aus ethischen Gründen wichtig, sondern auch hinsichtlich der Datensparsamkeit und -sicherheit. Das steigert zudem die Akzeptanz der Kunden. Die Daten werden entweder über Mobilfunk beziehungsweise GSM oder im Indoor-Bereich über Bluetooth auf unsere Cloud übertragen. Durch das GSM-Modul sind wir räumlich vollkommen unabhängig. Auch für den privaten Anwendungsfalls wird keine zusätzliche Infrastruktur benötigt. Von unserer Cloud pushen wir die Informationen dann auf die Smartphones der zugeordneten Pflegenden.

Wie sieht der Entwicklungsstand im Bereich Ambient Assisted Living aktuell aus?

Besser: In den letzten zehn Jahren wurde zwar viel geforscht, aber den Sprung in die Praxis hat kaum etwas geschafft. Es wird viel am Bedarf vorbeientwickelt. Oder es werden technische Lösungen für Probleme entwickelt, die bereits gelöst sind oder eigentlich kein Problem darstellen. Es muss kritischer hinterfragt werden, ob die entwickelten Systeme tatsächlich einen Mehrwert für die Praxis generieren.