Genomik und Präzisionsmedizin: Jetzt die richtigen Weichen stellen

Was früher noch als Zukunftsmedizin gilt, entscheidet in vielen Kliniken bereits darüber, wie früh eine Krebserkrankung erkannt wird und welche Therapie tatsächlich wirkt. Genomik und Präzisionsmedizin verändern Diagnostik und Behandlung im Sinne der personalisierten Medizin grundlegend – weg von standardisierten Therapien, hin zu individuellen, molekular begründeten Entscheidungen.

Technologien wie die Genomsequenzierung oder die Liquid Biopsy aus der Genomforschung eröffnen neue Möglichkeiten für Früherkennung, Prävention und personalisierte Therapie, stellen das Gesundheitssystem jedoch vor strukturelle, regulatorische und ökonomische Herausforderungen. Welche Weichen jetzt gestellt werden müssen, ist längst keine theoretische Frage mehr.

Im Rückblick auf die MEDICA geben zwei der Panelteilnehmerinnen Einblick in ihre zentralen Forderungen zur Weiterentwicklung von Genomik und Präzisionsmedizin.

Der Ausbau von Genomik und Präzisionsmedizin stellt das Gesundheitssystem vor grundlegende Strukturfragen. Diskutiert werden dabei unter anderem der Zugang zu hochwertigen Gesundheitsdaten, verlässliche Qualitätsstandards, faire Wettbewerbsbedingungen zwischen unterschiedlichen Versorgungseinrichtungen sowie regulatorische und finanzielle Rahmenbedingungen, die Innovationen nicht ausbremsen. Vor diesem Hintergrund formuliert Dr. Saskia Biskup ihre zentralen Forderungen:

1. Datenverfügbarkeit gewährleisten
2. Qualität an erste Stelle bringen
3. Alle mit einbeziehen, nicht nur Universitätsstandorte und den Wettbewerb zulassen
4. Überregulierung stoppen 5. Steuergelder nicht endlos verschwenden.

Mit Blick auf die Rolle von Austauschplattformen betont sie:

Dr. Maike Reith, Medical Affairs bei Roche Diagnostics Deutschland GmbH, betont auf der MEDICA: "Hochwertige Diagnostik steigert Effizienz und Patientensicherheit – wenn die Rahmenbedingungen stimmen."

Für Maike Reith ist die Präzisionsdiagnostik der Schlüssel, um Patientinnen und Patienten nicht nur individuell zu versorgen, sondern auch Ressourcen effizienter zu nutzen. Als zentrale Hürde identifiziert sie jedoch die aktuelle Vergütungslogik des deutschen Gesundheitssystems. Der Erfolg der Präzisionsmedizin entscheidet sich ihrer Ansicht nach maßgeblich bereits am Anfang des Behandlungspfades: an der Frage, ob die dafür notwendigen evidenzbasierten diagnostischen Verfahren zeitnah und flächendeckend erstattet werden.

Im Zentrum ihrer Forderung steht eine frühere und angemessene Integration evidenzbasierter Präzisionsdiagnostik in die Regelerstattung. Exemplarisch für diese Herausforderung nennt Maike Reith die Liquid Biopsy. Dieses Verfahren ermöglicht insbesondere bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen eine fundierte Therapieentscheidung – etwa dann, wenn eine Gewebebiopsie nicht oder nur mit hohem Risiko möglich ist. Trotz des belegten klinischen Nutzens wird eine umfassende molekulare Analyse in Deutschland bislang überwiegend nur am Gewebe vergütet.

Maike Reith betont: "Nur wenn die Vergütungslogik im deutschen Gesundheitswesen den technologischen Fortschritt widerspiegelt, kann das Versprechen der Präzisionsmedizin in der Versorgungsrealität eingelöst werden."

Eine zeitnahe, flächendeckende Kostenübernahme ist die Voraussetzung dafür, dass Präzisionsdiagnostik nicht nur in Einzelfällen, sondern systematisch zum Einsatz kommt – mit dem Ziel, Therapieentscheidungen zu verbessern, Nebenwirkungen zu reduzieren und Ressourcen effizienter einzusetzen.

Zur Rolle von Plattformen wie der MEDICA ergänzt sie, dass der interdisziplinäre Dialog zwischen Medizin, Industrie und Politik eine zentrale Voraussetzung für die Umsetzung von Präzisionsdiagnostik sei.

Die Stimmen aus der Diskussion machen deutlich: Das medizinische Potenzial der Präzisionsmedizin ist Realität – ihre Umsetzung in der Breite jedoch noch nicht. Entscheidend wird sein, ob es gelingt, Innovation, Regulierung und Versorgung so zusammenzuführen, dass das Potenzial der Genommedizin nicht nur diskutiert, sondern genutzt wird.

Gerade hier zeigt sich die Bedeutung von Plattformen wie der MEDICA. Als internationaler Treffpunkt für Medizin, Technologie und Gesundheitswirtschaft bietet die MEDICA den Rahmen, diese Fragen zusammenzuführen und den Transfer von Innovationen in die klinische Praxis zu beschleunigen.