TL;DR: POCT in der Notaufnahme

POCT liefert wichtige Laborwerte innerhalb weniger Minuten.
Objektive Diagnosedaten unterstützen die klinische Entscheidungsfindung in zeitkritischen Situationen.
Die patientennahe Diagnostik ergänzt Triage, ärztliche Expertise und Zentrallabor für einen effizienteren Behandlungsprozess.

02.07.2026

Es ist ein vertrautes Bild in vielen Zentralen Notaufnahmen: Mehrere Rettungswagen treffen innerhalb weniger Minuten ein, das Wartezimmer ist voll und das medizinische Personal muss extrem schnell entscheiden, welche Patientinnen und Patienten sofort behandelt werden müssen. Jede Entscheidung basiert auf klinischer Erfahrung, standardisierten Triage-Systemen und auf den verfügbaren Informationen. Doch gerade zu Beginn der Patientenversorgung liegen noch nicht alle diagnostischen Daten vor. Viele Laborparameter werden erst im weiteren Verlauf des Behandlungsprozesses verfügbar.

Hier setzt das Point-of-Care-Testing (POCT) an. Diagnostische Tests direkt am Patientenbett oder in unmittelbarer Nähe der Notaufnahme liefern innerhalb weniger Minuten wichtige Laborparameter und können damit eine wertvolle Grundlage für zeitkritische Entscheidungen schaffen. Doch welche Vorteile bietet POCT tatsächlich? Welche Schnelltests kommen in der Notfallmedizin am häufigsten zum Einsatz? Und wo liegen die Grenzen der dezentralen Diagnostik?

Warum Geschwindigkeit in der Notaufnahme zählt

Die Aufgabe der Triage besteht darin, Patientinnen und Patienten nach der Dringlichkeit ihrer Behandlung zu priorisieren. Dabei können bereits wenige Minuten darüber entscheiden, wie schnell eine lebensrettende Therapie eingeleitet werden kann. Doch der Druck auf Notaufnahmen wächst kontinuierlich: steigende Patientenzahlen, komplexere Krankheitsbilder und ein anhaltender Fachkräftemangel erschweren einen reibungslosen Ablauf.

Faktencheck Notaufnahme

13 Millionen ambulante Notfallbehandlungen wurden 2024 in deutschen Krankenhaus-Notaufnahmen versorgt – so viele wie nie seit Beginn der Erhebung.
35.600 Patientinnen und Patienten wurden durchschnittlich pro Tag behandelt.

Quelle: Statistisches Bundesamt (Destatis)

Während sich viele Entscheidungen zunächst auf Symptome, Vitalparameter und klinische Einschätzungen stützen, können Laborwerte entscheidende Hinweise liefern. POCT verändert die Triage dabei nicht selbst. Die Entscheidung darüber, wer zuerst behandelt wird, bleibt eine ärztliche Aufgabe. Die patientennahe Diagnostik liefert jedoch frühzeitig zusätzliche objektive Informationen, die die klinische Entscheidungsfindung nach der Ersteinschätzung unterstützen und Verdachtsdiagnosen schneller erhärten oder entkräften können. Die Frage ist jedoch, wie schnell diese verfügbar sind.

Point-of-Care-Testing: Diagnostik dort, wo sie benötigt wird

POCT-Analysegerät druckt Laborergebnisse aus.

Schnelle Laboranalysen unterstützen zeitkritische Entscheidungen.

Beim Point-of-Care-Testing werden diagnostische Untersuchungen unmittelbar am Ort der Behandlung durchgeführt, wie beispielsweise in der Notaufnahme, im Schockraum oder direkt am Patientenbett. Im Gegensatz zum klassischen Zentrallabor entfallen Transportwege und viele organisatorische Zwischenschritte. Die Ergebnisse stehen häufig bereits nach wenigen Minuten zur Verfügung.

POCT verkürzt die Zeit bis zum Vorliegen relevanter Laborwerte und unterstützt dadurch die anschließende Diagnostik und Therapie. Gerade bei zeitkritischen Krankheitsbildern wie Herzinfarkt, Sepsis oder Lungenembolie können früh verfügbare Laborwerte die klinische Ersteinschätzung ergänzen und die weiteren Behandlungsschritte beschleunigen.

Wo wird durch POCT Zeit gewonnen?

Triage-System	Besonderheit	Mehrwert durch POCT
Manchester Triage System (MTS)	Priorisierung anhand von Leitsymptomen	Schnellere Abklärung kritischer Befunde und frühere Therapieentscheidungen
Emergency Severity Index (ESI)	Berücksichtigt zusätzlich den Ressourcenbedarf	Frühzeitige Diagnostik und bessere Ressourcenplanung
Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS)	Priorisierung nach Dringlichkeit mit definierten Zeitfenstern	Zusätzliche Laborwerte für eine schnellere Entscheidungsfindung
Australasian Triage Scale (ATS)	Verknüpft Dringlichkeit mit maximalen Wartezeiten	Schnellere Einleitung weiterer Diagnostik und Therapie
South African Triage Scale (SATS)	Kombiniert Vitalparameter mit klinischen Warnzeichen	Frühzeitige Erkennung kritisch Erkrankter

Welche Vorteile bietet POCT gegenüber dem Zentrallabor?

Point-of-Care-Testing ersetzt das Zentrallabor nicht, sondern ergänzt dessen diagnostische Möglichkeiten. Seine größte Stärke liegt dort, wo schnelle Entscheidungen erforderlich sind.

Zu den wichtigsten Vorteilen zählen:

schnellere Verfügbarkeit diagnostisch relevanter Laborwerte
Unterstützung der Triage bei unklaren oder kritischen Fällen
frühere diagnostische und therapeutische Entscheidungen
gezieltere Priorisierung weiterer Diagnostik

Gerade in stark ausgelasteten Notaufnahmen kann dies dazu beitragen, Prozesse effizienter zu gestalten und Ressourcen gezielter einzusetzen.

Welche Schnelltests werden in der Notfallmedizin eingesetzt?

Nicht jeder Laborparameter eignet sich für die patientennahe Diagnostik. Für zahlreiche klinisch relevante Fragestellungen haben sich POCT-Verfahren jedoch bereits etabliert.

Zu den häufig eingesetzten Tests gehören:

Kritisch kranke Patientinnen und Patienten
- Blutgasanalyse (ggf. einschließlich Laktat): Liefert innerhalb weniger Minuten Informationen über Sauerstoffversorgung, Säure-Basen-Haushalt, Elektrolyte und – je nach System – auch den Laktatwert.
Kardiovaskuläre Notfälle
- Troponin: Unterstützt die Diagnostik eines akuten Herzinfarkts und kann gemeinsam mit klinischer Untersuchung und EKG die weitere Versorgung beschleunigen.
- D-Dimer: Kann bei entsprechender klinischer Wahrscheinlichkeit zur Abklärung thromboembolischer Ereignisse beitragen.
Infektionen
- CRP: Unterstützt die Einschätzung entzündlicher Prozesse, ersetzt jedoch keine umfassende Diagnostik.
- SARS-CoV-2-, Influenza- und RSV-Tests: Je nach Saison wichtige Hilfsmittel zur Differenzialdiagnostik und Isolationsentscheidung.
Routinediagnostik
- Glukose: Gehört zu den Standarduntersuchungen bei zahlreichen Notfällen und ist innerhalb weniger Sekunden verfügbar.
- β-hCG (Schwangerschaftstest): Wichtig zur Abklärung bei Frauen im gebärfähigen Alter, insbesondere vor Bildgebung oder bestimmten Therapien.

Wie zuverlässig sind Point-of-Care-Tests?

Patient wird in der Notaufnahme untersucht.

POCT unterstützt schnelle Entscheidungen in der Notaufnahme.

Moderne POCT-Systeme erreichen für viele Anwendungen eine hohe analytische Qualität. Dennoch gilt: Die Aussagekraft eines Testergebnisses hängt nicht allein von der Technologie ab. Eine zuverlässige Diagnostik setzt validierte Testverfahren, regelmäßige Qualitätskontrollen, geschultes Personal sowie standardisierte Arbeitsabläufe voraus. Ebenso wichtig ist, dass die Testergebnisse zuverlässig dokumentiert und in die klinischen Entscheidungsprozesse eingebunden werden. Nur wenn diese Voraussetzungen erfüllt sind, kann POCT sein Potenzial in der Notfallversorgung voll entfalten.

Zudem eignen sich nicht alle Laborparameter gleichermaßen für die patientennahe Diagnostik. Während POCT insbesondere bei zeitkritischen Fragestellungen seine Stärken ausspielt, bleiben umfangreiche Spezialanalysen und komplexe Untersuchungen weiterhin Aufgabe des Zentrallabors.

Point-of-Care-Testing als Baustein moderner Notfallversorgung

Wenn in der Notaufnahme innerhalb weniger Minuten über den weiteren Behandlungsweg entschieden werden muss, können früh verfügbare Laborwerte eine wertvolle Ergänzung zur klinischen Ersteinschätzung sein. Point-of-Care-Testing ersetzt weder die ärztliche Erfahrung noch das Zentrallabor. Es kann aber dazu beitragen, Entscheidungen schneller und fundierter zu treffen. Gerade angesichts steigender Patientenzahlen und einer zunehmend komplexen Notfallversorgung dürfte die patientennahe Diagnostik als Ergänzung zur klinischen Expertise und zum Zentrallabor künftig weiter an Bedeutung gewinnen.

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Autorin: Melanie Prüser | Redaktion MEDICA.de

Seit 2019 schreibt Melanie Prüser für MEDICA.de über die spannende Schnittstelle von Medizin und Technologie. Sie ist stets auf der Suche nach den Geschichten hinter Geräten und Anwendungen, um aufzuzeigen, wie Innovationen unmittelbar den Alltag von medizinischen Fachkräften und Betroffenen verändern.