Herzklappenprothese aus körpereigenem Gewebe erstmals eingesetzt

Jährlich werden weltweit rund 160.000 Kinder mit einem Defekt der Pulmonalklappe geboren, in Deutschland etwa 800. Herkömmliche Prothesen bestehen meist aus tierischem Gewebe und haben eine begrenzte Haltbarkeit. Vor allem bei Kindern stellt das ein Problem dar, da die Klappen nicht mitwachsen. Alle fünf bis zehn Jahre sind deshalb belastende Folgeeingriffe notwendig. 

PD Dr. med. Boris Schmitt, Kinderkardiologe am Deutschen Herzzentrum der Charité, arbeitet seit 2010 mit seinem Team an einer Methode, bei der Gewebe aus dem Herzbeutel der Patientin oder des Patienten verwendet wird. Die daraus gefertigten Klappensegel werden in einem Stent befestigt und über einen Katheter minimalinvasiv eingesetzt, ohne Operation am offenen Herzen. 

„Der entscheidende Vorteil unserer Innovation liegt in der Verwendung körpereigenen Gewebes“, erklärt Schmitt. „Diese Klappen werden vom Immunsystem nicht als fremd erkannt. Sie werden zunächst vom Blutstrom mit Nährstoffen versorgt und im Laufe der Zeit bilden sich sogar Zellschichten aus. Die Segel der Herzklappe bleiben dadurch gleichsam lebendig, können sich regenerieren und an die Bedürfnisse des Körpers anpassen. Wir hoffen daher, dass diese Klappen deutlich länger halten können als die bisher zur Verfügung stehenden Modelle, im Idealfall ein Leben lang.“ 

Für Kinder soll künftig ein spezieller, sich auflösender Stent zum Einsatz kommen, der das natürliche Wachstum der Klappe nicht behindert. „So wollen wir die bestmögliche Voraussetzung für das von uns erhoffte Wachstum der Klappe bei Kindern und Jugendlichen schaffen“, so Schmitt. 

Prof. Felix Berger, Direktor der Klinik für Angeborene Herzfehler am DHZC, ergänzt: „Wir hoffen, dass wir mit dieser Methode die Anzahl notwendiger offener Herzoperationen signifikant senken können.“ 

Im Rahmen einer ersten klinischen Studie (GECT-DZHK28) wurden bislang zwei junge Erwachsene behandelt. Einer von ihnen, der 34-jährige Marcus L. aus Sachsen, konnte fünf Tage nach dem Eingriff entlassen werden. „Ich fühle mich hervorragend“, berichtet er nach dem Eingriff. 

Ziel ist es, mit der Methode eine weltweit zugängliche und kostengünstige Behandlungsoption zu schaffen. „Da das Verfahren ohne teure künstliche Prothesen auskommt und körpereigenes Gewebe verwendet, könnte es wesentlich kostengünstiger sein und damit tausenden Kindern weltweit zugutekommen, die sonst keinen Zugang zu einer adäquaten Behandlung hätten“, sagt Schmitt. 

MEDICA.de; Quelle: Deutsches Herzzentrum der Charité