Präzision im Eingriff: Bildgebung direkt integriert

Während eines Eingriffs zählt, was das Behandlungsteam im entscheidenden Moment sehen und beurteilen kann. Direkt in den Workflow integrierte Bildgebung unterstützt dabei, Instrumente gezielt zu navigieren, anatomische Strukturen darzustellen und das Vorgehen während des Eingriffs zu kontrollieren. Zwei aktuelle Klinikprojekte zeigen, wie diese Verbindung in der Praxis funktioniert und welche Anforderungen sie an klinische Abläufe und Infrastruktur stellt.

An der Asklepios Lungenklinik Gauting kommt seit Ende August eine robotisch assistierte Bronchoskopie zum Einsatz. Sie erweitert die diagnostischen Möglichkeiten bei kleinen Lungenrundherden, die weit außen in der Lunge liegen und mit herkömmlichen bronchoskopischen Verfahren schwer erreichbar sein können.

Das ION-System ermöglicht es dem Untersuchungsteam, peripher gelegene Regionen über die Atemwege gezielt anzusteuern. Dabei lässt sich die robotisch assistierte Bronchoskopie mit dreidimensionaler Cone-Beam-CT-Bildgebung kombinieren. Während der Untersuchung kann das Team so Abweichungen zwischen der zuvor aufgenommenen CT und der tatsächlichen Lage des Rundherdes erkennen, die Position des Instruments überprüfen und die Zielposition bei Bedarf aktualisieren.

Im Mittelpunkt steht die Gewinnung einer belastbaren Gewebeprobe, die für die diagnostische Einordnung und weitere Behandlungsplanung entscheidend ist. Das Verfahren ergänzt in Gauting einen Versorgungspfad, der von der Früherkennung über die diagnostische Abklärung bis zur operativen oder medikamentösen Therapie reicht.

Am Klinikum Frankfurt (Oder) schafft ein neuer Hybrid OP die räumliche und technische Infrastruktur für bildgeführte Eingriffe. Der Saal kombiniert die Ausstattung eines Operationssaals mit leistungsfähiger Bildgebung, sodass Gefäße, Organe und Implantate unmittelbar während eines Eingriffs dargestellt werden können.

Vor allem bei komplexen Gefäß- und Herzeingriffen können interventionelle und offene operative Verfahren am selben Ort aufeinander folgen. Erfordert ein minimalinvasiver Eingriff den Wechsel zu einer offenen Operation, kann das Team direkt im Hybrid OP reagieren. Der Ablauf spart den Wechsel in einen anderen Operationssaal und hält die erforderlichen Verfahren in einer gemeinsamen Infrastruktur verfügbar.

Die technische Integration erforderte auch Veränderungen in der Krankenhausinfrastruktur. Erste Planungen für den Hybrid OP begannen 2023. Nach Nutzerabstimmungen und der Prüfung verschiedener Planungsvarianten startete im Oktober 2024 die konkrete Planung. Eine bauliche Voraussetzung war die Verlegung des septischen OP-Saals, dessen neuer Bereich Ende Januar 2026 fertiggestellt wurde. Anschließend begann der Bau des Hybrid OP. Das Gesamtprojekt umfasst nach Angaben des Klinikums ein Investitionsvolumen von rund sechs Millionen Euro.

Die beiden Projekte zeigen unterschiedliche Anforderungen an die Implementierung bildgeführter Verfahren. In Gauting steht die Verbindung von Navigation und Bildkontrolle innerhalb der diagnostischen Bronchoskopie im Zentrum. Frankfurt (Oder) zeigt, wie umfassend ein Hybrid OP in räumliche, technische und organisatorische Strukturen des Krankenhauses eingreift.

Für vergleichbare Investitionsprojekte ergibt sich daraus ein konkreter Ansatzpunkt: Ausgangspunkt sollte der klinische Workflow sein, den die Bildgebung unterstützen soll. Daraus lassen sich Anforderungen an Geräte, Räume und beteiligte Fachbereiche ableiten und bereits in der Planung zusammenführen. Gerade bei komplexen Infrastrukturen wie einem Hybrid OP können Nutzerabstimmungen und die frühzeitige Einbindung von Medizin, Pflege, Technik, Einkauf und weiteren Bereichen zu zentralen Bestandteilen der Implementierung werden.

Quellen: Rhön-Klinikum Frankfurt (Oder), Asklepios Lungenklinik Gauting