Endobronchiale Brachytherapie: Bestrahlung von innen gegen Lungenkrebs

Patientinnen und Patienten mit einem im Bronchus sichtbaren Lungenkarzinom, das nur eine geringe Ausdehnung aufweist, können mit der endobronchialen Brachytherapie behandelt werden. Diese Methode ist besonders für Menschen geeignet, die aufgrund einer gleichzeitig bestehenden chronischen Lungenerkrankung nicht operiert werden können. 

Prof. Hans-Jürgen Seyfarth, Leitender Oberarzt der Pneumologie am Universitätsklinikum Leipzig (UKL), erläutert: "Patienten, die an einem auf die Bronchuswand im sichtbaren Bereich begrenzten Tumor leiden, jedoch wegen einer häufig gleichzeitig vorkommenden chronischen Lungenerkrankung nicht operabel sind, können so behandelt werden. Wenngleich das nur ausgewählte Patienten betrifft, schließt die Etablierung der endobronchialen Brachytherapie eine wichtige Lücke im therapeutischen Angebot für unsere Patienten mit Lungenkarzinom." 

Das Hauptziel dieser Behandlungsmethode besteht darin, den Tumor biologisch zu "deaktivieren". Dies soll verhindern, dass er Metastasen bildet und die Erkrankung weiter voranschreitet. 

Dr. Kathrin Hering, Oberärztin an der Klinik für Strahlentherapie des UKL, beschreibt das Verfahren: "Bei der endobronchialen Brachytherapie handelt es sich um eine besondere Form der Strahlentherapie. Die erfahrenen Kollegen der Pulmologie positionieren unter bronchoskopischer Sicht einen Applikator über dem Tumor. Anschließend wird eine 3,5 x 0,9 mm kleine Bestrahlungsquelle aus Iridium192 computergesteuert über diesen Applikator von einem Afterloading-Gerät milimetergenau zum Tumor gebracht. Mit diesem Verfahren erreichen wir im Inneren des Tumors eine präzise, sehr hohe Strahlendosis. Gleichzeitig wird das umliegende Gewebe durch den steilen Dosisabfall in der Umgebung vor einer Strahleneinwirkung geschützt, wodurch Nebenwirkungen bestmöglich reduziert werden können."

Vor der Behandlung erfolgt eine gründliche Diagnostik mithilfe moderner bildgebender Verfahren wie CT, MRT und PET-CT, um die genaue Lage und Ausdehnung des Tumors zu bestimmen. Das interdisziplinäre Ärzteteam entscheidet anschließend, ob die Brachytherapie geeignet ist. 

Die Behandlung wird in lokaler Anästhesie und Sedierung durchgeführt. Die eigentliche Bestrahlung dauert nur wenige Minuten, während die gesamte Prozedur inklusive Endoskopie etwa 45 Minuten in Anspruch nimmt. Diese kurze Behandlungszeit ist ein wesentlicher Vorteil für die Patientinnen und Patienten. Ein vollständiger Therapiezyklus erstreckt sich über vier Wochen, wobei eine Bestrahlung pro Woche durchgeführt wird.  

MEDICA.de; Quelle: Universitätsklinikum Leipzig AöR