Präzise Diagnose der koronaren Herzkrankheit durch Computertomographie

05.03.2024

Forschende der Universitätsmedizin Mainz haben in einer Studie gezeigt, dass eine neuartige Computertomographie (CT) mit einem Photon-Counting-Detektor (PCD-CT) die Beurteilung der koronaren Herzerkrankung deutlich verbessert. Die Ergebnisse der Studie wurden in der renommierten Fachzeitschrift Radiology veröffentlicht.

Die koronare Herzkrankheit (KHK) zählt zu den häufigsten Herzerkrankungen, von der allein in Deutschland mehr als fünf Millionen Menschen betroffen sind. Ursächlich ist oft eine Verkalkung der Arterien, die zu einer Verengung der Blutgefäße und damit zu schwerwiegenden Folgen wie Herzinfarkt führen kann. Die herkömmliche CT-Methode stößt jedoch insbesondere bei stark verkalkten Ablagerungen an ihre Grenzen.

Bild: Links im Bild ist eine 3D Ansicht eines Herzens. Daneben zeigt ein Photon-Counting-Detektor CT, die Verkalkungen an; Copyright: Universitätsmedizin Mainz / Tilman Emrich

3D-Rekonstruktionen einer Herz-Computertomographie mit Verkalkungen der linken Herzkranzarterie. Links die Photon-Counting-Detektor CT, welche eine höhere räumliche Auflösung im Vergleich zur herkömmlichen CT (rechts) ermöglicht und somit der Grad der Gefäßeinengung besser beurteilt werden kann.

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Innovative PCD-CT-Technologie im Einsatz

Die Forschenden um Dr. Tilman Emrich von der Universitätsmedizin Mainz haben nun gezeigt, dass die PCD-CT-Technologie einen Durchbruch in der Diagnose der koronaren Herzkrankheit darstellen könnte. Die ultrahochauflösende CT ermöglicht eine präzisere Darstellung von Blutgefäßen und Ablagerungen im Vergleich zur herkömmlichen CT.

Ergebnisse der Studie

In einer Studie mit 114 Patientinnen und Patienten konnten über 50 Prozent in eine niedrigere Krankheitskategorie eingestuft werden. Insbesondere bei stark verkalkten Gefäßablagerungen ergab die PCD-CT eine geringere Stenose, was eine genauere Einschätzung ermöglichte. Die verbesserte Diagnose könnte nicht nur die Patientenversorgung optimieren, sondern auch zu einer Reduzierung der Gesundheitskosten führen.

Potenzial der PCD-CT-Technologie

Die PCD-CT-Technologie weist im Vergleich zur herkömmlichen CT eine deutlich verbesserte Bildqualität und räumliche Auflösung auf. Dies ermöglicht eine präzisere Unterscheidung zwischen Gefäß und Ablagerungen. „Die neue Technologie könnte ein deutlicher Vorteil für Patientinnen und Patienten sein, deren Stenose durch den Blooming-Effekt überbewertet wurde. Durch die bessere Beurteilung der koronaren Herzerkrankung können sich die Empfehlungen für nachgelagerte Tests erheblich verändern. Dies kann potentiell unnötige invasive Eingriffe reduzieren sowie die Gesundheitskosten senken“, sagt Dr. Emrich, Oberarzt in der Klinik und Poliklinik für diagnostische und interventionelle Radiologie der Universitätsmedizin Mainz und Assistenzprofessor für Radiologie an der Medical University of South Carolina in Charleston.

Weiterführende Validierung erforderlich

Die interdisziplinäre Forschungsgruppe um Dr. Emrich und Prof. Michaela Hell betont die Bedeutung der PCD-CT-Technologie für die Zukunft der koronaren Herzkrankheit. Die verbesserte Bildqualität und präzisere Diagnose könnten die patientenzentrierte Versorgung entscheidend vorantreiben. Trotz vielversprechender Ergebnisse unterstreicht Prof. Hell die Notwendigkeit weiterer Validierungsstudien, da die vorgestellte Untersuchung eine Simulationsstudie war. Die PCD-CT-Technologie zeigt ein vielversprechendes Potenzial für die Verbesserung der Diagnose und Behandlung der KHK.

MEDICA.de; Quelle: Johannes Gutenberg-Universität Mainz

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