Präzisere Strahlentherapie: neues System zur Patientenüberwachung

An der Klinik für Strahlentherapie und Spezielle Onkologie der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) kommt seit Kurzem ein neuer Linearbeschleuniger zum Einsatz. Das Gerät verfügt über ein erweitertes Positionierungs- und Überwachungssystem, das mithilfe eines Oberflächenscanners Bewegungen der Patientinnen und Patienten in Echtzeit erfasst. Ziel ist es, die Strahlentherapie noch gezielter und nebenwirkungsärmer durchzuführen – bei gleichzeitiger Schonung gesunden Gewebes. 

„Die neue Technologie bietet eine Reihe von Vorteilen“, sagt Klinikdirektor Prof. Hans Christiansen. „Kleinste Bewegungen innerhalb der Behandlungsregion werden in Echtzeit erfasst, und Strahlung wird zum Beispiel nur dann freigegeben, wenn sich das Ziel auch exakt an der richtigen Stelle befindet.“ 

Der Oberflächenscanner ist mit mehreren Kameras ausgestattet und ermöglicht eine lückenlose Überwachung der Patientenoberfläche während der gesamten Bestrahlung. Diese kontinuierliche Kontrolle ersetzt in vielen Fällen zusätzliche Röntgenaufnahmen. „Unter der laufenden Bestrahlung sind zur Kontrolle der exakten Lagerung weniger Kontrollaufnahmen mit Röntgenstrahlung erforderlich, wodurch die zusätzliche Strahlungslast im gesunden Gewebe reduziert wird“, erklärt Prof. Bremer, leitender Oberarzt der Klinik. 

Die präzise Lagerungskontrolle ohne zusätzliche Strahlenbelastung ist ein zentraler Vorteil für Patientinnen und Patienten – insbesondere bei häufig wiederholten Bestrahlungssitzungen. 

Ein weiterer technischer Schwerpunkt ist das sogenannte Atemgating. Damit kann die Bestrahlung an eine bestimmte Atemphase gekoppelt werden – besonders wichtig bei jungen Patientinnen mit linksseitigem Brustkrebs. In der tiefen Einatmungsphase vergrößert sich der Abstand zwischen Brustwand und Herz, sodass das Herz gezielt aus dem Bestrahlungsfeld genommen werden kann. 

„Mit der neuen Technologie wird die atemgesteuerte Bestrahlung (Atemgating) optimiert und somit noch besser garantiert, dass das Herz während der Bestrahlung maximal von der Brustwand entfernt ist“, erklärt Dr. Anne Caroline Knöchelmann, Oberärztin der Klinik. 

• Die Patientin steuert ihre Atmung mithilfe eines visuellen Feedbacks am Monitor. 

• Ein Ball bewegt sich abhängig vom Atemvolumen und muss in einem virtuellen „Korb“ landen. 

• Nur wenn die Atemtiefe optimal ist, wird die Bestrahlung freigegeben. 

• Bei Ausatmung setzt die Bestrahlung automatisch aus. 

MEDICA.de; Quelle: Medizinische Hochschule Hannover