Wie Krankenhäuser nachhaltig zum Klimaschutz beitragen können

Krankenhäuser sind für den Klimaschutz gleichzeitig Belastung und Chance. Sie stellen häufig, durch den hohen Energieverbrauch und die nicht immer modernisierte Technik dahinter, eine große Strapazierung für die Umwelt dar. Werden sie allerdings modernisiert und mit einem nachhaltigen Konzept ausgestattet, können sie sich zu einem „grünen Krankenhaus“ entwickeln.

Im Interview mit MEDICA.de erklärt Annegret Dickhoff, wie das BUND-Gütesiegel Krankenhäuser zu mehr Nachhaltigkeit motivieren kann.

Frau Dickhoff, wie ist das Projekt "Energie sparendes Krankenhaus" entstanden?

Annegret Dickhoff: Es ist aus einer Idee während der Berliner Energietage im Jahr 2000 entstanden. Der damalige technische Leiter des evangelischen Krankenhauses Hubertus berichtete im Rahmen dieser Konferenz, über eine Energieeinsparpartnerschaft zur Sanierung der Energiezentrale. Die Klimarelevanz der Sanierung, die energetischen und finanziellen Einsparungen waren sehr groß. Danach entstand beim BUND e. V. gemeinsam mit der Berliner Energieagentur und der Klinik die Idee, das Engagement für Klimaschutz in Krankenhäusern zu honorieren. Daher zeichnen wir gute Praxisbeispiele mit dem Gütesiegel "Energie sparendes Krankenhaus" aus, was unter anderem sehr motivierend auf die Beschäftigten wirkt.

Wie qualifizieren sich Krankenhäuser und Reha-Kliniken für das Gütesiegel?

Dickhoff: Es müssen Energiesparmaßnahmen umgesetzt und die Kriterien des BUND e. V. eingehalten werden, welche sich am Kyoto-Protokoll orientieren. Bereits in den 90er-Jahren waren Klimaschutzziele formuliert worden, die aber nur von sehr wenigen Unternehmen und Ländern umgesetzt wurden. Um mit dem BUND-Gütesiegel ausgezeichnet zu werden, müssen mindestens zwei von vier Kriterien erfüllt sein. Ein Krankenhaus kann sich qualifizieren, indem der Energieverbrauch innerhalb von fünf Jahren um 25 Prozent reduziert wird. Eine weitere Möglichkeit ist die Einführung eines Energiecontrollings. Dabei werden die Betriebsführung, Datenüberwachung technischer Anlagen und die Implementierung von Strategien zur Energieverbrauchsminderung im Haus betrachtet. Wenn die Energieverbrauchskennwerte mit den Mittelwerten der entsprechenden Krankenhauskategorie, laut Planbettzahl der Energieagentur NRW, verglichen werden, lässt sich die prozentuale Abweichung der Ist-Werte von den Mittelwerten berechnen. Ist die Summe beider Abweichungen negativ, ist ein weiteres Kriterium erfüllt. Das vierte Kriterium wird herangezogen, wenn es sich um einen in Betrieb befindlichen Neubau handelt. Dabei muss der Richtwert für Wärme oder Strom erreicht werden. Der andere spezifische Kennwert darf nicht über dem Mittelwert liegen.

Warum sind klimarelevante Maßnahmen gerade bei Krankenhäusern so wichtig?

Dickhoff: Krankenhäuser gehören in Deutschland zu den ressourcenintensivsten Verbrauchern im Sektor Dienstleistung, Gewerbe und Handel. Da sie rund um die Uhr Energie unter anderem für die Stromversorgung, Wärmeversorgung, Kälteversorgung und Druckluft benötigen, haben sie einen sehr hohen Verbrauch. Außerdem sind die Anlagen häufig alt. Aber das bringt gleichzeitig ein hohes Einsparpotenzial mit sich. Dabei liegt die Kernkompetenz von Krankenhäusern weniger auf der energetischen Versorgung. Krankenhäuser und Rehakliniken haben den Auftrag, Patienten medizinisch zu versorgen, um Gesundheit herzustellen. Auf der anderen Seite ist ein Krankenhaus gleichzeitig ein großer Verursacher und ein "umweltbelastender Faktor". Der Betrieb wirkt sich auf die Umwelt und das Klima aus. Andererseits ist Klimaschutz auch Gesundheitsschutz, weil wir Menschen nur in einer gesunden Umwelt auch gesund leben können.

Was für Verbesserungen lassen sich verhältnismäßig leicht in Krankenhäuser und Kliniken umsetzen?

Dickhoff: Im energetischen Bereich sind Betriebsoptimierungen relativ einfach durchzuführen. Zum Beispiel kann die Optimierung von Lüftungsanlagen den Stromverbrauch in einem Krankenhaus deutlich reduzieren, wenn der Betrieb an die Arbeitszeiten angepasst werden. Die Raumlufttechnischen Anlagen machen oft 40 Prozent des Strombedarfs aus. Hilfreich ist hier eine intelligente Steuerungstechnik. Dasselbe Prinzip kann bei der Wärmeversorgung angewendet werden. Indem die Heizung auf Grundlage der Wettervorhersage geschaltet wird, stellt sie Wärme nur dann zur Verfügung, wenn die Wetterlage es auch erfordert.

In anderen Bereichen gibt es ebenfalls effektive Maßnahmen zur Verbesserung. Zum Beispiel stellt ein Management zur klugen Speiseversorgung eine relativ einfache Maßnahme dar, die sowohl das Klima schützt als auch die Logistik entlastet. In den deutschen Kliniken haben wir zwar bereits ein relativ gutes Abfallmanagement, der Hausmüllabfall könnte jedoch weiter vermieden werden. Die Schulung von Beschäftigten ist ebenfalls eine gute Methode, um zu prüfen, ob die umgesetzten Maßnahmen funktionieren.

Wir haben für die energetischen Aspekte im Rahmen des Projekts "KLIK - Klimamanager für Kliniken" einen Leitfaden ausgearbeitet. Dieser umfasst Tipps für energieeffiziente Maßnahmen und ausgewählte Umsetzungsbeispiele mit Nennung der finanziellen Effekte.

Was würden Sie für generelle Maßnahmen in Krankenhäusern und Kliniken empfehlen?

Dickhoff: Um nachhaltig zu sein, ist es meiner Meinung nach essenziell, dass die Geschäftsführung das Thema Klimaschutz als relevante Aufgabe anerkennt. Daraus sollten passende Klimaschutzziele für das Krankenhaus entwickelt werden. Dafür ist ein Überblick über die eigene Ist-Situation notwendig, um dann in einzelnen Schritten eine Soll-Situation festzulegen. Wenn wir Ziele haben, die über einen längeren Zeitraum gelten, ist es auch möglich, Klimaschutz- und Energiesparmaßnahmen in Einrichtungen kontinuierlich, erfolgreich und finanziell gewinnbringend umzusetzen. Denn ökologische Aspekte können immer auch mit ökonomischen Vorteilen verbunden werden.

Wie sieht die aktuelle Beteiligung der Krankenhäuser und Kliniken aus?

Dickhoff: Es ist so, dass die Krankenhäuser großes Interesse daran haben, nicht nur Energie einzusparen, sondern ihr Krankenhaus als "grünes Krankenhaus" zu betrachten. Das umfasst mehr Bereiche als nur den Energieverbrauch, so zum Beispiel auch Einkauf, IT, Mobilität und Essensversorgung. Trotzdem besteht weiter Interesse am Gütesiegel und wer es einmal verliehen bekam, strebt nach fünf Jahren eine Verlängerung an.

Was für weitere Entwicklung zur Verbesserung der Nachhaltigkeit gibt es?

Dickhoff: Ich sehe ein großes Potenzial nicht nur bei den Krankenhäusern selbst, sondern auch bei der Produktion und den Lieferketten im Gesundheitswesen. Beides wird heutzutage wenig nachhaltig gestaltet. Ich denke, dass zum Beispiel beim Einkauf von Medizinprodukten ein sehr großes Potenzial besteht. Die Nachfrage der Einrichtungen an die Zulieferer, mit einem entsprechenden ökologischen Fokus, wird sich hoffentlich in der Zukunft noch entwickeln. Dazu sind Nachhaltigkeitsstandards nötig, die die Hersteller und Zulieferer einhalten.