Kluger Krankenhausbau – gut für alle

Wenn wir an moderne Krankenhäuser denken, denken wir oft an hightechbasierte Gerätemedizin, Patientenbetten, die von Apparaten flankiert sind, oder vernetzte OPs. Für den Heilungserfolg zählen jedoch nicht nur die Geräte in den Räumen. Ein Krankenhaus, das gut für Patientinnen und Patienten, ihre Angehörigen und das Personal ist, ist bereits gut geplant, und das von Anfang an.

Geräte, Möbel und Ausstattung der Räume – also das, was für die Behandlung wichtig ist – sind der letzte Schritt im Bauvorhaben eines neuen Krankenhauses. Auch wenn Patientinnen und Patienten wohl kaum "gerne" im Krankenhaus sind – die nötigen Weichen für einen möglichst angenehmen Aufenthalt, der idealerweise mit einer erfolgreichen Heilung endet, können schon früher gestellt werden.

Das ist mit Berücksichtigung der Healing Architecture möglich, einem Architekturansatz, der die Genesung durch die Umgebung unterstützt. Dazu gehört, etwa durch die gezielte Verwendung von natürlichem Licht und künstlicher Beleuchtung eine angenehmere Atmosphäre zu schaffen. Teil einer genesungsfördernden Raumgestaltung sind beispielsweise auch "wohnlich gestaltete Oberflächen und LED-Beleuchtungsoptionen – nicht nur bei den Wandversorgungseinheiten, sondern auch auf den Schubladenvorderseiten der Intensivarbeitsplätze", erklärt Werner Frenz, Dräger Medical Deutschland GmbH, im Interview mit MEDICA.de.

Es können aber auch übergreifende Konzepte helfen, beispielsweise wenn das Gebäude und seine Umgebung durch Begrünung einen engeren Bezug zur Natur zeigen. Healing Architecture soll auch die Anwesenheit und Unterstützung durch die Angehörigen ermöglichen, die den Krankenhausaufenthalt begleiten. Gleichzeitig zielt sie darauf ab, gute Arbeitsbedingungen für das Personal zu ermöglichen. "Generell müssen wir mehr dafür tun, dass es Pflegekräften besser gelingt, für ein Wohlfühlklima auf Station sorgen zu können. Dafür müssen sie selbst in der Lage sein, Stress und körperliche Belastungen abbauen zu können", so Frenz weiter.

Der Krankenhausbau muss auch funktionale Anforderungen erfüllen, um Krankenhäuser fit für die Zukunft zu machen. Krankenhäuser mussten sich seit dem Frühjahr 2020 mit Isolationsmaßnahmen für infektiöse Patientinnen und Patienten beschäftigen. Häufig wurden ganze Stationen umgewidmet, um alle mit dem Corona-Virus Infizierten versorgen zu können und gleichzeitig zu verhindern, dass sich das Virus in anderen Teilen des Krankenhauses ausbreitet. Solchen Anforderungen kann der Krankenhausbau Rechnung tragen, indem er die flexible Nutzung von Stationen ermöglicht – etwa Platz einplant für flexible Raumtrennung, zusätzliche Geräte oder die Einrichtung von Infektionsschutzmaßnahmen wie Schleusen und Umkleideräumen für das Personal mit Zugang zu den Isolationszimmern. Auch Lüftungs- oder Klimaanlagen mit Luftfiltern helfen.

Aber Infektionsschutz im Krankenhaus hat nicht erst seit der Pandemie höchste Priorität. Nosokomiale Infektionen, vor allem mit multiresistenten Pathogenen, stellen eine Gefahr für Patientinnen und Patienten im Krankenhaus dar. Nach Schätzungen der WHO sterben zehn Prozent der Menschen, die sich eine solche Infektion zuziehen, daran. Im KARMIN-Projekt wurde deshalb untersucht, wie das Design eines Patientenzimmers den Infektionsschutz unterstützen kann. Inzwischen ist aus den Ergebnissen ein Modellzimmer am Klinikum Braunschweig entstanden, in dem zukünftige Studien zu Architektur und Design stattfinden sollen: "In diesem Labor werden zukünftig Forschende der TU Braunschweig und der Fraunhofer-Gesellschaft mit den Expertinnen und Experten des Klinikums kontinuierlich innovative, praxistaugliche, baulich-technische Musterlösungen, smarte Materialien und Oberflächen entwickeln sowie Pflege-, Behandlungs- und Reinigungsszenarien testen", erklärt Projektleiter Dr.-Ing. Wolfgang Sunder von der TU Braunschweig im Interview mit MEDICA.de.

Letztlich muss der Krankenhausbau auch einer großen gesellschaftlichen Herausforderung unserer Zeit Rechnung tragen – dem Klimawandel – und das gleich in zweifacher Hinsicht: Krankenhäuser verbrauchen einerseits eine große Menge an Ressourcen in Form von Energie, Wärme und Wasser. Die Frage, wie dieser Bedarf verringert werden kann, wird durch das Konzept des  adressiert. Darin werden bauliche und andere Maßnahmen zusammengefasst, die den Betrieb des Krankenhauses nachhaltiger gestalten. So leisten Krankenhäuser auch einen Beitrag zur Reduktion der CO2-Emissionen.

Krankenhausbau muss aber nicht nur Ursachen, sondern auch Folgen des Klimawandels berücksichtigen. Gerade Hitzeperioden können eine Gefahr für geschwächte Patientinnen und Patienten werden, aber auch die Arbeitsbedingungen für das Personal verschlechtern. In Zukunft muss die Planung deshalb auch die Hitzeresilienz des Gebäudes berücksichtigen, etwa durch kleinere Fenster statt Glasfronten oder durch Begrünung des Gebäudes.

Diese Beispiele zeigen, wie kluger Krankenhausbau vielfältige Anforderungen miteinander in Einklang bringen muss. In der Planung wird verstärkt beachtet, dass das Krankenhaus nicht bloß ein Gebäude ist, in dem Patientinnen und Patienten behandelt werden und medizinisches und pflegerisches Personal arbeitet. Statt nur funktional zu sein, wird es wichtiger, die Menschen in den Mittelpunkt zu stellen. Das Krankenhaus und seine Planung können damit nicht mehr isoliert gedacht werden, sondern müssen als Teil eines größeren Ganzen betrachtet werden. "Eben weil bauliche Veränderungen nicht mehr nur Planende und Architektinnen sowie Architekten etwas angehen, sondern auch Mitarbeitende in der Klinik, braucht es ein gemeinsames Verständnis. Nur so führen Planungen nachher auch für alle zu optimalen Lösungen", resümiert Frenz.