Neuer Defibrillator mit Brustbein-Elektrode implantiert

In Deutschland sterben jährlich etwa 65.000 Menschen an einem plötzlichen Herztod – eine Zahl, die 20 Prozent aller durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachten Todesfälle ausmacht, so die Deutsche Herzstiftung. Kammerflimmern, eine schnelle Herzrhythmusstörung in den Hauptkammern, ist häufig der Auslöser. Ohne Behandlung führt dies binnen Minuten zum Kreislaufstillstand. Besonders Menschen mit Herzschwäche sind gefährdet und profitieren von frühzeitiger Therapie. 

Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD), oft „Defis“ genannt, sind bewährte Therapiegeräte gegen plötzlichen Herztod. Diese Systeme bestehen aus einem Defibrillator und einer oder mehrerer kabelförmigen Elektroden. 

Die unterhalb des Schlüsselbeins platziert Elektrode wird über eine große Vene bis ins Herzinnere geführt und verankert. Bei gefährlichen Herzrhythmusstörungen gibt Defibrillator schwache Impulse oder Elektroschock ab, um den Herzrhythmus zu korrigieren. Die Programmierung und Überwachung des ICD erfolgt nach der Implantation über externe Geräte in Kliniken oder Praxen. 

Das Aurora-System, das seit diesem Jahr in Europa zugelassen ist, unterscheidet sich grundlegend von herkömmlichen Defibrillatoren. „Das Aurora-System ist ein sogenanntes extravaskuläres System. Die Elektrode, die normalerweise im Herzen verankert wird, wird unterhalb des Brustbeins geführt und liegt auf dem Herzen. Der Defibrillator selbst wird unterhalb der linken Achselhöhle eingesetzt. Im seltenen Falle einer Infektion kann diese nicht direkt in die Blutbahn gelangen, da das Aurora-System nicht im Herzen platziert ist. Ein großer Vorteil für Patientinnen und Patienten“, erklärt Dr. Leonard Bergau, Stellvertreter der Leitung des Schwerpunkts Klinische Elektrophysiologie und Oberarzt in der Klinik für Kardiologie und Pneumologie der UMG. 

Prof. Karl Toischer, kommissarischer Leiter der Klinik für Kardiologie und Pneumologie, ergänzt: "Selbstverständlich entscheiden wir jeweils individuell und abhängig vom Krankheitsbild gemeinsam mit den Patientinnen und Patienten, welches System am besten geeignet ist." 

Neben einem reduzierten Infektionsrisiko bietet das Aurora-System weitere Vorteile: 

• Schonender Eingriff: Die Positionierung der Elektrode außerhalb des Herzens reduziert das Risiko von Verletzungen, wie etwa einer Lungenperforation. 
• Einfacher Austausch: Defekte Elektroden können ohne Eingriff am Herzen ersetzt werden. 
• Einsatz für spezielle Patientengruppen: Für Dialysepatientinnen und -patienten, bei denen herkömmliche Gefäßzugänge kritisch sind, stellt das System eine wertvolle Alternative dar. 

MEDICA.de; Quelle: Universitätsmedizin Göttingen