Rotationsbestrahlung: Schonendere Therapie bei Leukämie

Eine Knochenmark- oder Blutstammzelltransplantation ist oft die einzige Überlebenschance für Menschen mit Leukämie. Voraussetzung für den Erfolg ist die gezielte Vorbereitung der Betroffenen. Dabei werden das Immunsystem und das blutbildende System des Körpers zerstört, um eine optimale Aufnahme der Spenderzellen zu gewährleisten. „Die vollständige Eliminierung ist eine Voraussetzung dafür, dass die Spenderzellen möglichst gut anwachsen können“, erklärt Professor Hans Christiansen, Direktor der Klinik für Strahlentherapie und Spezielle Onkologie. 

Die Therapie umfasst in vielen Fällen eine hochdosierte Chemotherapie, die mit einer Ganzkörperbestrahlung kombiniert wird. Diese wird in enger Zusammenarbeit mit den Fachabteilungen für Hämatologie für Erwachsene sowie für Kinder- und Jugendliche durchgeführt, die die Gesamttherapie koordinieren. 

Bisher mussten Patientinnen und Patienten auf einer Matte auf dem Boden liegen, während die Strahlendosis abschnittweise auf den Körper appliziert wurde. Dabei war es notwendig, die Personen mehrfach umzulagern – eine belastende Prozedur für bereits geschwächte Menschen. Die neue Methode verbessert den Komfort erheblich: Die Behandelten liegen auf einer waagerecht drehbaren Tischplatte, die millimetergenau ausgerichtet werden kann. 

Der Linearbeschleuniger bewegt sich um den Körper und gibt die Strahlung in einer speziellen Form der Rotationsbestrahlung ab. „Durch die spezielle Tischplatte realisieren wir eine in Abschnitten erfolgende Rotationsbestrahlung für den ganzen Körper, von der Schädeldecke bis zur Fußsohle“, erklärt Jens Bock, Medizinphysikexperte. Die Methode wird auch als VMAT (Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy) bezeichnet. 

Die Behandlung erfordert eine sorgfältige Planung. Bereits einige Tage vor der ersten Bestrahlung wird mithilfe einer Planungs-Computertomografie (CT) die exakte Strahlendosis berechnet. Eine individuell angepasste Kunststoffschale und eine Kopfmaske sorgen dafür, dass die Patientinnen und Patienten in der gleichen Position bleiben. Das erleichtert den Fachkräften aus Medizin, Medizinphysik und medizin-technischer Radiologie die Arbeit und sorgt für eine präzise Therapie. 

Die Ganzkörperbestrahlung erfolgt in vier bis sechs Sitzungen. Die erste dauert rund eineinhalb Stunden, die weiteren etwa 30 bis 40 Minuten. „Wir sind froh, dass wir dieser Patientengruppe die Behandlung durch die drehbare Tischplatte etwas erleichtern können“, sagt Dana Loberenz, leitende Medizinische Technologin für Radiologie (MTR) der MHH. 

MEDICA.de; Quelle: Medizinische Hochschule Hannover