Bessere Rehabilitation mit selbststabilisierenden Exoskeletten

Exoskelette sind ein vielseitiges Hilfsmittel für die Rehabilitation, da sie Menschen mit Mobilitätseinschränkungen, Hilfe und gezielte Unterstützung bieten. Sie erleichtern die frühzeitige Mobilisierung, was entscheidend ist, um Komplikationen im Zusammenhang mit längerer Bettlägerigkeit zu vermeiden. Indem sie es den Betroffenen ermöglichen, mit Unterstützung zu stehen und zu gehen, tragen Exoskelette zu einer schnelleren Genesung und einem besseren allgemeinen Wohlbefinden bei.

Im Interview mit MEDICA.de erläutert Jean-Louis Constanza die positiven Auswirkungen, die ein selbststabilisierendes Exoskelett für die Rehabilitation haben kann.

Herr Constanza, warum sind Exoskelette ein hervorragendes Hilfsmittel für die Rehabilitation? Was sind die Vorteile?

Jean-Louis Constanza: Es gibt eine Reihe von Vorteilen bei den selbststabilisierenden Exoskeletten, der freihändig genutzt werden kann, im Vergleich zu traditionellen Rehabilitationsmethoden. Zunächst einmal ist da die unterschiedliche Intensität, mit der die Behandlung zum Erlernen des Gehens durchgeführt wird. Intensität bedeutet in diesem Fall die Möglichkeit, eine Sitzung mehrmals zu wiederholen und die Bewegungen bei jeder Sitzung zu verstärken. Es ist wichtig, die Intensität an den Zustand des Betroffenen anzupassen. Dabei kann es sich um einen Schlaganfall, eine Rückenmarksverletzung (SCI) oder die Entwicklung einer Multiplen Sklerose handeln.

In der Regel können Patientinnen und Patienten mit diesem Exoskelett zwischen 1.000 und 2.000 Schrittpositionen ausführen, was weit mehr ist als bei herkömmlichen Methoden. Es ist möglich, mehr Sitzungen zu wiederholen, da die Gliedmaßen bei der Verwendung eines selbststabilisierenden Exoskeletts nicht so stark ermüden wie beim Gehen mit Krücken.

In Europa wird die bestehende Lösung nicht nur von Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten, sondern auch von Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten und Fachleuten für adaptiven Sport genutzt. Sie erweitert die Möglichkeiten der Krankenhäuser, indem sie mehr Personal dazu befähigt, Betroffenen beim Wiedererlernen des Gehens zu helfen.

Was hebt das Atalante X von anderen Exoskeletten für die Rehabilitation ab?

Constanza: Unser Exoskelett "Atalante X" ist so konzipiert, dass die Behandlung nach einem Schlaganfall oder einer Rückenmarksverletzung so schnell wie möglich beginnen kann. Da es selbststabilisierend ist, können die Betroffenen mit der Rehabilitation beginnen, noch bevor sie sich wieder selbstständig bewegen können.

Darüber hinaus kann der Umfang der geforderten Anstrengung, während jeder Sitzung individuell angepasst werden, das heißt der Behandelnde kann den Grad der Unterstützung oder des Widerstands, den der Betroffene durch das Gerät erhält, einstellen. Die Therapeutinnen und Therapeuten können den Grad der Unterstützung von 100 Prozent bis hinunter zu negativen 25 Prozent einstellen, was bedeutet, dass die Beine des Exoskeletts den Bemühungen des Patienten, sich zu bewegen, Widerstand entgegensetzen.

Wie läuft eine Rehabilitationssitzung mit Atalante X ab?

Constanza: Man kann gezielt an Aufgaben arbeiten, die dem entsprechen, was die Betroffenen im täglichen Leben brauchen. Dazu gehört nicht nur das Gehen in einer geraden Linie, sondern auch das Aufstehen, das Hinsetzen, das Greifen eines Gegenstandes am Boden oder das Umdrehen.

Da das Exoskelett einfach zu bedienen ist, dauert das Training für die Therapeutinnen und Therapeuten nur zweieinhalb Tage, und die Betroffenen können bereits während der ersten Sitzung gehen. Auch nach dem anfänglichen Genesungsprozess profitieren die Patientinnen und Patienten auch in der chronischen Phase von der Verwendung des Exoskeletts.

Was sind die nächsten Schritte nach der zweiten FDA-Zulassung für das Exoskelett in weniger als einem Jahr?

Constanza: Der nächste Schritt, den wir bei Wandercraft vor uns haben, ist die Beschleunigung des Verkaufs unseres Rehabilitationsexoskeletts.

Die französischen Gesundheitsbehörden haben eine Finanzierung für Exoskelette zum Wiedererlernen des Gehens beschlossen, insbesondere für freihändige, autonome, selbststabilisierende Exoskelette, um die Prozesse zu beschleunigen.

Danach wollen wir unser personalisiertes Exoskelett auf den Markt bringen. Es wurde auf der Grundlage der Erfahrungen entwickelt, die wir in Krankenhäusern gesammelt haben. Das Gerät ist schlanker, beweglicher, schneller und für die täglichen Aktivitäten im und außerhalb des Krankenhauses konzipiert. Der Prototyp dieses Exoskeletts wurde im Dezember 2023 in New York vorgestellt und wird demnächst das FDA-Zulassungsverfahren durchlaufen. Es wird die erste und derzeit einzige Lösung für Menschen sein, die die Beweglichkeit der unteren Gliedmaßen verloren haben, um freihändig und selbstbalancierend aufzustehen und zu gehen.

Wie könnte die Technologie der Robotik die funktionelle Rehabilitation weiter verbessern?

Constanza: Die Robotik befindet sich noch in der Entwicklungsphase. Wenn wir also gemeinsam mit Therapeutinnen und Therapeuten sowie Patientinnen und Patienten mehr lernen, können wir die Software weiter verbessern, bis zu einem Punkt, an dem sie genau den Anforderungen zur Beschleunigung der funktionellen Rehabilitation entspricht.

Für die Betroffenen ist es von zentraler Bedeutung, dass sie ihre motorischen Funktionen zu Hause wiedererlangen können, während sie ihr tägliches Leben weiterführen. Das macht ein Exoskelett nicht nur zu einem Hilfsmittel für die Mobilität, sondern auch zu einem Hilfsmittel für die Verbesserung der Gesundheit von Patientinnen und Patienten.